乳腺结节有什么症状问

乳腺结节症状多样，包括乳房肿块（形态大小质地各异）、乳房疼痛（性质范围不同）、乳头溢液（性状情况有别）及其他伴随症状（如皮肤改变、腋窝淋巴结肿大等），不同年龄段人群及男性表现有差异，有结节病史者结节变化时需及时就诊。

乳房肿块

形态与大小：乳房内可触及单个或多个肿块，肿块形态多样，可为圆形、椭圆形或不规则形。大小不一，小的如米粒，大的可超过3厘米等。不同性质的结节大小有所差异，例如纤维腺瘤导致的结节通常边界清晰、活动度好，大小可能在数毫米至数厘米不等；而一些恶性结节早期可能较小，但也有逐渐增大的趋势。

质地：结节质地可软可硬。比如乳腺囊性增生病引起的结节，质地一般较软，可有囊性感；纤维腺瘤质地韧，似橡皮球的硬度；乳腺癌质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清。

乳房疼痛

疼痛性质：部分患者会出现乳房疼痛症状，疼痛程度和性质各异。有的表现为胀痛，有的是刺痛，还有的为隐痛等。例如乳腺囊性增生病引起的结节，疼痛往往具有周期性，与月经周期相关，月经前疼痛加重，月经后缓解；而乳腺癌一般早期疼痛不明显，当肿瘤侵犯周围组织或神经时才会出现较明显疼痛。

疼痛范围：疼痛范围可局限于乳房的某一部位，也可累及整个乳房。如果是单侧乳腺结节，疼痛可能局限于单侧乳房；双侧乳腺结节时，疼痛可出现在双侧乳房。

乳头溢液

溢液性状：少数患者会出现乳头溢液现象，溢液的性状多样。可为无色、乳白色、淡黄色、棕色、血性等。如果是血性溢液，需要高度警惕乳腺癌的可能，因为乳腺癌有导致乳头血性溢液的情况；而乳腺导管内乳头状瘤也可能引起乳头溢液，多为浆液性或血性溢液。

溢液情况：乳头溢液可能是自发溢出，也可能是挤压乳房时出现。不同病因导致的溢液情况不同，例如乳腺增生引起的溢液一般量较少，而导管内乳头状瘤引起的溢液量可能相对较多。

其他伴随症状

皮肤改变：当乳腺结节为恶性时，随着肿瘤的生长，可能会侵犯乳房表面皮肤，导致皮肤出现橘皮样改变、酒窝征等。橘皮样改变是因为癌细胞堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤毛囊处与皮下组织连接紧密，导致毛囊口凹陷，看起来像橘皮；酒窝征则是肿瘤侵犯乳房悬韧带，使其缩短，牵拉皮肤所致。

腋窝淋巴结肿大：部分乳腺恶性结节患者可能出现腋窝淋巴结肿大。如果是乳腺癌发生淋巴结转移，可触及腋窝处肿大的淋巴结，初期可能可推动，后期可与周围组织粘连固定等。

不同年龄段人群乳腺结节的症状可能有一定差异。年轻女性的乳腺结节可能更多与内分泌变化相关，如青春期女性乳腺发育过程中可能出现的生理性结节，一般无明显症状或仅有轻微胀痛等；育龄期女性乳腺结节受月经周期影响较明显；绝经后女性乳腺结节的症状可能相对不典型，但恶性结节的可能性需更加重视。男性也可能出现乳腺结节，男性乳腺结节相对少见，但一旦出现症状需及时就医排查，男性乳腺结节症状可能表现为乳房肿块、疼痛等，但由于男性乳腺组织不发达，症状可能相对隐匿。有乳腺结节病史的人群如果结节情况发生变化，如肿块突然增大、疼痛加剧、出现乳头溢液等新症状时，应及时就诊。