头痛是什么原因引起的问

原发性头痛包含与遗传相关、神经递质异常、女性高发且常因压力等诱发的偏头痛，由长期精神紧张等引起、头部呈紧箍样痛且不伴恶心呕吐等的紧张型头痛，病因不明、男性高发、短期内密集发作单侧眼周痛及伴自主神经症状的丛集性头痛；继发性头痛有颅内病变中脑血管疾病等致剧烈头痛等表现、颅内肿瘤初期间歇性后加重伴相关症状、颅脑外伤致头痛随损伤而异的情况，感染性疾病中脑膜炎伴发热等表现、其他感染随体温下降头痛缓解的状况，全身性疾病中高血压血压波动致头痛、贫血致脑组织缺氧头痛、内分泌紊乱因激素变化诱发头痛的情形，五官科疾病中鼻窦炎局部固定部位痛伴相关症状、青光眼眼压升高致眼球胀痛放射至头的表现。

一、原发性头痛

1.偏头痛：与遗传因素密切相关，约60%的偏头痛患者有家族史。神经递质如5-羟色胺等的异常代谢参与发病，女性发病率高于男性，常因压力、睡眠不足、某些食物（如含酪胺的奶酪、含亚硝酸盐的腌制食品）等诱发，发作时多为单侧搏动性疼痛，可伴恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。

2.紧张型头痛：多由长期精神紧张、焦虑、抑郁或头颈部肌肉持续收缩引起，常见于长期伏案工作、精神压力大的人群，表现为头部紧箍样或压迫性疼痛，可累及双侧头部，一般不伴恶心、呕吐等症状，但可持续数小时至数天。

3.丛集性头痛：病因尚不明确，可能与三叉神经血管系统功能紊乱有关，男性发病率较高，特点为短期内密集发作的剧烈单侧眼周或眶后疼痛，常伴同侧结膜充血、流泪、鼻塞等自主神经症状，发作有明显的时间规律性。

二、继发性头痛

1.颅内病变

脑血管疾病：如脑出血、蛛网膜下腔出血，血液刺激脑膜或颅内压急剧升高可引发剧烈头痛，常伴呕吐、意识障碍等症状；脑梗死若累及特定区域也可能导致头痛，多与局部脑组织缺血、水肿相关。

颅内肿瘤：肿瘤生长导致颅内压增高或压迫周围脑组织，初期多为间歇性头痛，随病情进展逐渐加重，可伴视力下降、呕吐、肢体无力等症状。

颅脑外伤：头部受撞击后，可因脑组织损伤、颅内血肿等引起头痛，受伤当时可能有短暂意识丧失，随后头痛程度和伴随症状因损伤程度而异。

2.感染性疾病

脑膜炎：细菌、病毒等病原体感染脑膜，炎症刺激导致头痛，常伴发热、颈项强直、意识改变等表现；脑炎时除头痛外，还可能出现抽搐、精神异常等神经系统症状。

其他感染：如感冒、流感等发热性疾病，体温升高可引起血管扩张，导致头痛，一般随体温下降头痛逐渐缓解。

3.全身性疾病

高血压：血压波动时，血管压力改变可引发头痛，多为双侧头部胀痛，血压控制后头痛可减轻，部分患者血压急剧升高时可出现剧烈头痛、恶心呕吐等高血压急症表现。

贫血：红细胞携氧能力下降，脑组织缺氧可导致头痛，常伴面色苍白、乏力等症状。

内分泌紊乱：女性在月经周期、妊娠期或更年期时，体内激素水平变化可能诱发头痛，如经期偏头痛与雌激素水平波动有关。

4.五官科疾病

鼻窦炎：鼻窦炎症刺激周围神经可引起头痛，多为局部固定部位的疼痛，伴鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，晨起时可能加重。

青光眼：眼压升高可导致眼球胀痛，并放射至头部，伴视力下降、眼红眼痛等表现，若不及时处理可致视力严重受损。