短暂性脑缺血发作临床表现问

短暂性脑缺血发作临床表现包括症状表现和发作特点，症状表现有颈内动脉系统TIA的单肢或偏身无力、感觉异常、单眼一过性黑矇、言语不利，以及椎-基底动脉系统TIA的眩晕、平衡障碍、复视、吞咽困难构音障碍、交叉性运动或感觉障碍；发作特点为发作突然、持续时间短（数分钟至24小时内完全恢复）、反复发作。

一、症状表现

颈内动脉系统TIA

单肢或偏身无力：这是较为常见的表现，可表现为肢体活动不灵活、力量减弱等，多见于一侧面部、上肢或下肢，也可出现整个偏侧肢体的无力，其发生与大脑半球供血不足有关，年龄较大且有动脉粥样硬化病史的人群相对更容易出现此类症状，因为动脉粥样硬化可能导致血管狭窄，影响脑供血。

单肢或偏身感觉异常：患者可感觉肢体麻木、刺痛等异常感觉，如一侧面部、手部或足部的感觉异常，这是由于感觉传导通路受到缺血影响，不同年龄人群均可发生，但老年人血管弹性差，更易因血管病变出现该症状。

单眼一过性黑矇：表现为一眼突然出现视力模糊、发黑，数分钟后恢复，是颈内动脉系统TIA的特征性表现之一，主要是因为眼动脉缺血所致，有动脉粥样硬化基础的中老年人发生几率相对较高。

言语不利：可出现说话不流利、找词困难等情况，与大脑语言中枢供血不足有关，有脑血管病危险因素的人群需警惕。

椎-基底动脉系统TIA

眩晕：多表现为自身或周围物体旋转感，是椎-基底动脉系统TIA常见症状，可因脑干前庭系统缺血引起，各年龄段均可发生，但有颈椎病变或动脉粥样硬化的人群更易出现，因为颈椎病变可能压迫血管影响供血，动脉粥样硬化会使血管狭窄影响血流。

平衡障碍：患者行走或站立时感觉不稳，有摇晃感，与小脑及脑干平衡中枢缺血有关，老年人由于平衡功能本身随年龄下降，再加上血管病变等因素，更容易出现平衡障碍相关表现。

复视：双眼看东西重影，是由于眼球运动神经核团或其纤维缺血所致，多种原因引起椎-基底动脉供血不足时都可能出现，年龄较大且有血管病变风险的人群需留意。

吞咽困难、构音障碍：患者出现喝水呛咳、说话不清楚等情况，是因为脑干相关神经核团或传导束缺血，有脑血管基础疾病的人群发生几率相对高。

交叉性运动或感觉障碍：即一侧面部和对侧肢体的运动或感觉异常，如一侧面部麻木伴对侧肢体无力等，是椎-基底动脉系统TIA累及脑干交叉部位所致，不同年龄人群均可发生，但有血管病变者更易出现。

二、发作特点

发作突然：症状常在数秒内达到高峰，这是因为血管突然短暂性堵塞又迅速再通，起病急骤，没有先兆或先兆极不明显，各年龄段患者均如此，但老年人可能因反应相对迟缓，对突然出现的症状感知可能稍慢。

持续时间短：通常持续数分钟，一般不超过1小时，最长不超过24小时，能完全恢复，不留神经功能缺损后遗症，这是短暂性脑缺血发作区别于脑梗死的重要特点，不同年龄患者发作持续时间可能略有差异，但总体都符合短暂短暂、可恢复的特点。

反复发作：可反复发作，间隔时间不等，可数天、数周或数月发作一次，每次发作症状相似，这与脑部血管反复出现短暂性缺血事件有关，有动脉粥样硬化等基础疾病的人群复发风险相对较高，不同年龄人群复发频率受基础疾病控制情况等因素影响。