乳腺炎是怎么回事问

乳腺炎分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎。哺乳期乳腺炎常见原因是乳汁淤积和细菌入侵，初期表现为乳房胀痛等，不同年龄哺乳期女性有不同特点；非哺乳期乳腺炎与导管扩张症、自身免疫因素、感染因素等有关，多发生于非哺乳期，不同年龄非哺乳期女性也有相应特点，其发病与多种因素相关，不同类型在多方面有差异，了解这些对预防和早期诊治重要。

一、哺乳期乳腺炎

1.发病原因

乳汁淤积：是最常见的原因。产后如果产妇的乳汁过多，婴儿吸乳少，或者乳腺导管不通畅，都容易导致乳汁淤积。乳汁是细菌良好的培养基，淤积的乳汁为入侵细菌提供了丰富的营养，有利于细菌生长繁殖。例如，初产妇由于缺乏哺乳经验，更容易发生乳汁淤积。

细菌入侵：乳头破损或皲裂是使细菌沿淋巴管入侵的主要途径。婴儿口腔感染、不注意乳头清洁等都可能导致乳头破损。常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。比如，婴儿含乳头睡觉，可能会咬伤乳头，从而使细菌进入乳腺组织引发炎症。

2.临床表现

初期：患者主要表现为乳房胀痛、局部皮温升高、压痛，可触及边界不清的硬结，同时可能伴有全身症状，如轻度发热。

进展期：炎症进一步发展，乳房疼痛加剧，呈搏动性疼痛，局部红、肿、热、痛明显，可触及有波动感的脓肿。全身症状加重，出现高热、寒战、白细胞计数升高等表现。

3.不同年龄哺乳期女性的特点

年轻初产妇：由于缺乏哺乳经验，对乳汁淤积的重视不够，更容易发生乳腺炎。而且年轻产妇身体恢复相对较快，但如果不及时处理，病情进展可能较快。

经产妇：相对来说对哺乳有一定经验，但如果乳腺导管本身存在问题，如先天性导管狭窄等，也可能发生乳腺炎。

高龄哺乳期女性：身体机能相对下降，免疫力可能不如年轻女性，发生乳腺炎后恢复可能相对较慢，而且全身症状可能更明显。

二、非哺乳期乳腺炎

1.发病原因

导管扩张症：也称为浆细胞性乳腺炎。主要是由于乳腺导管排泄障碍，分泌物积聚在导管内，引起导管扩张，继发化学性炎症及免疫反应，导致大量浆细胞浸润。

自身免疫因素：部分非哺乳期乳腺炎可能与自身免疫相关。例如，患者体内存在一些自身抗体，攻击乳腺组织，导致炎症发生。

感染因素：虽然非哺乳期乳腺炎不像哺乳期乳腺炎那样主要由金黄色葡萄球菌感染引起，但也可能存在其他病原体感染，如一些特殊的细菌或真菌等，但相对少见。

2.临床表现

多发生于非哺乳期，尤其是经产妇。乳房可出现肿块，肿块边界不清，与皮肤可有粘连，可有乳头溢液，溢液多为浆液性或血性。部分患者可伴有乳房疼痛，疼痛程度不一。随着病情进展，肿块可能化脓，形成窦道，经久不愈。

3.不同年龄非哺乳期女性的特点

中青年女性：是非哺乳期乳腺炎的常见发病人群。这个年龄段的女性乳腺导管功能相对复杂，自身免疫状态也可能在这个时期出现一些波动，从而增加发病风险。

老年女性：相对较少发生非哺乳期乳腺炎，但如果有乳腺导管疾病等基础问题，也可能发病。老年女性发生非哺乳期乳腺炎时，由于身体机能下降，病情可能表现得相对不典型，需要更细致的检查来明确诊断。

乳腺炎的发生与多种因素相关，不同类型的乳腺炎在发病原因、临床表现等方面有一定差异，了解这些对于乳腺炎的预防和早期诊断治疗非常重要。