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急性支气管炎是怎么引起的

2025年09月26日 15:33:51
病情描述:

急性支气管炎是怎么引起的

医生回答(1)
  • 江文辉
    江文辉主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    急性支气管炎可由感染因素和非感染因素引发。感染因素包括病毒(如鼻病毒等,通过飞沫或接触传播)和细菌(如肺炎链球菌等,可直接或继发感染);非感染因素有理化因素刺激(冷空气、刺激性气体)、过敏因素(花粉等过敏原引发免疫反应致炎)、免疫功能低下及气候变化等也可导致发病。

    一、感染因素

    (一)病毒感染

    1.常见病毒种类:多种病毒均可引起急性支气管炎,其中以鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒等较为常见。例如,流感病毒感染在冬春季节较为多发,儿童由于免疫系统发育尚未完善,相对更容易受到流感病毒的侵袭。

    2.感染途径:病毒主要通过飞沫传播或接触被污染的物品传播。当人体抵抗力下降时,病毒容易侵入呼吸道,引发支气管炎症反应。比如,在人群密集的场所,如学校、幼儿园等,病毒很容易在儿童之间传播。

    (二)细菌感染

    1.常见细菌种类:肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等是引起急性支气管炎细菌感染的常见病原体。在年龄较大、有基础疾病或免疫力相对较低的人群中,细菌感染的风险可能增加。例如,患有慢性阻塞性肺疾病的老年人,其呼吸道局部防御功能下降,容易继发细菌感染。

    2.感染机制:细菌可直接侵入支气管引起感染,也可在病毒感染的基础上继发感染。当呼吸道的正常菌群平衡被打破时,这些病原菌就会大量繁殖,导致支气管黏膜发生炎症,出现充血、水肿等病理改变。

    二、非感染因素

    (一)理化因素刺激

    1.冷空气刺激:寒冷的空气可刺激支气管黏膜,导致支气管痉挛,同时降低呼吸道的防御功能,从而容易引发急性支气管炎。例如,在寒冷的冬季,长时间暴露在户外的人群,尤其是儿童和老年人,更容易受到冷空气的影响而发病。

    2.刺激性气体:长期接触烟雾、粉尘、化学气体等刺激性物质,可损伤支气管黏膜,使气道的防御能力下降,增加急性支气管炎的发病风险。如长期吸烟的人,烟草中的有害成分会持续刺激呼吸道,损害支气管黏膜的纤毛运动和防御功能,容易反复发生急性支气管炎。

    (二)过敏因素

    1.过敏原种类:花粉、真菌孢子、动物毛发皮屑等都可能成为过敏原。过敏体质的人接触到这些过敏原后,体内会发生免疫反应,导致支气管黏膜出现炎症。例如,在花粉传播的季节,过敏体质的儿童接触到花粉后,可能会出现咳嗽、喘息等急性支气管炎的症状。

    2.发病机制:过敏原进入机体后,会激活免疫系统,产生特异性抗体,当再次接触相同过敏原时,抗原抗体反应会引起支气管黏膜的炎症介质释放,如组胺、白三烯等,这些介质会导致支气管平滑肌收缩、黏液分泌增加,从而引发急性支气管炎的一系列症状。

    (三)其他因素

    1.免疫功能低下:一些患有免疫缺陷疾病的人群,或者长期使用免疫抑制剂的患者,其机体的免疫功能受到影响,对病原体的抵御能力下降,容易发生急性支气管炎。例如,艾滋病患者由于免疫系统遭到严重破坏,发生各种机会性感染的风险显著增加,其中就包括急性支气管炎。

    2.气候变化:季节更替时,气温、湿度等气候因素的变化较大,人体呼吸道黏膜对这种变化的适应能力如果较差,就容易引发急性支气管炎。比如,从夏季进入秋季时,气温逐渐降低,呼吸道黏膜的血管收缩,血液循环减少,局部抵抗力下降,容易导致病原体的入侵而发病。

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