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黄色白带是怎么回事

2025年09月26日 16:03:50
病情描述:

黄色白带是怎么回事

医生回答(1)
  • 张萍
    张萍主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    黄色白带分为生理性和病理性,生理性如育龄期女性排卵期可能出现短暂稍发黄白带,随排卵期结束可恢复;病理性包括阴道炎(细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病等)、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎、宫颈癌等,不同病因有相应年龄、病史及症状特点,发现异常黄色白带持续不缓解伴不适需及时就医检查,女性应注意外阴清洁卫生等预防妇科疾病。

    一、生理性黄色白带

    (一)排卵期

    1.年龄因素:育龄期女性在排卵期可能出现生理性黄色白带,这是由于体内激素变化,宫颈黏液分泌量增加,在排卵期前后,白带可能会稍有发黄,但一般量不多、无异味,也无其他不适症状。

    2.生活方式:若女性近期生活规律、营养均衡,这种生理性的黄色白带通常是短暂的,随着排卵期结束会自行恢复正常。

    二、病理性黄色白带

    (一)阴道炎

    1.细菌性阴道炎

    年龄因素:各个年龄段女性都可能患病,尤其多见于性生活活跃的育龄女性。阴道内正常菌群失调,加德纳菌等厌氧菌大量繁殖,导致白带发黄,常伴有鱼腥臭味,性交后臭味加重。

    病史:若有频繁性生活、阴道灌洗等病史,会增加患病风险。

    2.滴虫性阴道炎

    年龄因素:多见于育龄女性,由阴道毛滴虫感染引起。白带呈黄色、黄绿色,质地稀薄且有泡沫,伴有外阴瘙痒、灼热感等。

    生活方式:公共浴池、游泳池、坐便器等公共场所的接触可能导致感染,性生活传播也是重要途径。

    3.外阴阴道假丝酵母菌病

    年龄因素:多见于幼女、孕妇、糖尿病患者及长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂的女性。阴道内假丝酵母菌大量繁殖,白带呈黄色、豆腐渣样,外阴阴道瘙痒明显,瘙痒程度时轻时重,严重时坐立不安。

    病史:有糖尿病病史控制不佳或长期使用抗生素病史的女性更易发病。

    (二)宫颈炎

    1.年龄因素:育龄女性高发,多由病原体感染宫颈所致,如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等。白带发黄、增多,可伴有性交后出血等症状。

    2.生活方式:不洁性生活、多个性伴侣等不良生活方式会增加宫颈炎的发病风险。

    (三)子宫内膜炎

    1.年龄因素:多见于产后、流产后女性,尤其是有宫腔操作史的女性。子宫内膜感染病原体,白带发黄,可伴有下腹痛、发热等症状。

    2.病史:有产后出血、流产不全等病史的女性,子宫内残留的胎膜等组织易滋生细菌,引发子宫内膜炎。

    (四)盆腔炎

    1.年龄因素:多见于性活跃的育龄女性。盆腔内器官感染,如子宫、输卵管、卵巢等,白带发黄,常伴有下腹部持续性疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。

    2.生活方式:不洁性生活、经期性生活等不良生活方式可诱发盆腔炎。

    (五)宫颈癌

    1.年龄因素:多见于30-55岁女性。高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染是主要病因之一,白带可呈黄色、伴有腥臭味,晚期可出现不规则阴道出血等症状。

    2.病史:有HPV感染病史、宫颈病变病史的女性患宫颈癌的风险增加。

    当发现黄色白带时,应注意观察白带的量、气味、是否伴有瘙痒或其他不适症状。若出现异常黄色白带持续不缓解、伴有其他明显不适,应及时就医,进行白带常规、妇科检查等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,女性应注意保持外阴清洁卫生,避免不洁性生活,养成良好的生活方式,定期进行妇科检查,预防妇科疾病的发生。

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