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人感染禽流感的症状

2025年09月26日 19:58:42
病情描述:

人感染禽流感的症状

医生回答(1)
  • 尚东
    尚东副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    人感染禽流感症状因病毒亚型而异,早期似普通流感,有发热、呼吸道症状;重症患者可出现肺炎、多器官功能损害;不同人群症状有特点,儿童易现胃肠道症状且病情变化快,老年人症状不典型易现严重并发症且常合基础病,孕妇感染还可能影响胎儿。

    一、典型症状

    1.发热

    多数患者会出现高热,体温一般可达到39℃以上,部分患者体温可在短时间内迅速升高。例如一些研究显示,感染H5N1等亚型禽流感病毒的患者,发病初期体温多在39℃-40℃之间。年龄较小的儿童可能体温波动相对不典型,但也会有发热表现,且儿童由于体温调节中枢发育不完善,高热时更易出现惊厥等情况。

    2.呼吸道症状

    咳嗽:多为干咳,早期咳嗽症状可能较轻,但随着病情发展,咳嗽可能会加重。对于有基础呼吸道疾病的患者,如本身患有慢性支气管炎等,感染禽流感后咳嗽症状可能更易加重,且恢复相对困难。

    流涕、鼻塞:部分患者会出现类似普通感冒的流涕、鼻塞症状,但一般程度相对较轻,与普通感冒有时较难区分。

    呼吸困难:病情较重的患者可能会出现呼吸困难,这是因为禽流感病毒可侵犯下呼吸道,导致肺部炎症,影响气体交换。在老年人中,由于其肺功能本身相对较弱,感染禽流感后出现呼吸困难的风险相对较高,且病情进展可能更快。

    二、重症患者症状

    1.肺炎

    可迅速发展为重症肺炎,表现为双肺浸润影,在胸部影像学检查中可明显看到肺部炎症改变。患者会出现呼吸急促,呼吸频率加快,严重时可能需要机械通气等支持治疗。对于患有慢性肺部疾病的人群,如肺气肿患者,感染禽流感后发生重症肺炎的概率更高,因为其肺部基础状况较差,难以承受禽流感病毒引起的肺部炎症损伤。

    2.多器官功能损害

    肝肾功能损害:部分重症患者可能出现肝酶升高、肾功能异常等情况。例如,血清转氨酶可能会升高,肌酐清除率下降等。老年人由于肝肾功能本身随年龄增长而减退,感染禽流感后更易出现肝肾功能损害,需要密切监测肝肾功能指标。

    休克:病情极度严重时可出现感染性休克,表现为血压下降、心率加快、四肢厥冷等。儿童感染禽流感后发生休克的情况相对较少,但一旦发生,病情进展往往较为迅速,需要立即进行抢救处理。

    凝血功能障碍:少数患者可能出现凝血功能异常,如血小板减少、凝血酶原时间延长等,增加了出血的风险。

    三、不同人群的症状特点

    1.儿童

    儿童感染禽流感后,除了发热、咳嗽等常见症状外,可能更容易出现胃肠道症状,如呕吐、腹泻等。这是因为儿童的消化系统发育尚未完全成熟,禽流感病毒可能影响胃肠道功能。而且儿童病情变化相对较快,需要密切观察体温、精神状态等,一旦出现精神萎靡、呼吸急促等情况,要及时就医。

    2.老年人

    老年人感染禽流感后,症状往往不典型,发热可能不明显,但更易出现呼吸衰竭等严重并发症。同时,老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,这些基础疾病会增加禽流感感染的复杂性和严重性,在治疗过程中需要综合考虑基础疾病的控制情况。

    3.孕妇

    孕妇感染禽流感后,除了自身的症状外,还可能对胎儿产生影响。例如,严重的肺炎等情况可能导致胎儿缺氧等问题。孕妇在感染禽流感后需要更加谨慎地进行治疗,要权衡药物对胎儿的影响以及疾病本身对孕妇和胎儿的危害。

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