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右肾痛怎么回事

2025年09月26日 18:15:17
病情描述:

右肾痛怎么回事

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    右肾痛可能由多种因素引起,包括肾脏相关疾病如肾结石(尿液成分过高致结石移动刺激损伤黏膜引发剧烈绞痛等)、肾盂肾炎(细菌感染致肾盂肾实质炎症,急慢性表现不同);肾脏周围组织器官病变累及,如右侧腰肌劳损(长期不良因素致右肾区酸痛,劳累加重休息缓解)、右侧胆囊炎胆石症(疼痛放射至右肾区,可伴相应症状);其他因素如外伤(右侧腰部受撞击致肾挫伤破裂,有明确外伤史伴血尿)、心理因素(长期紧张焦虑致躯体化症状,无明确器质性病变基础伴心理表现)。

    一、肾脏相关疾病引起的右肾痛

    (一)肾结石

    1.成因及机制:当尿液中某些成分,如钙、草酸、尿酸等浓度过高时,可在肾脏内形成结石。结石移动时可能刺激或损伤肾盂、输尿管黏膜,引发右肾痛,这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛样,可向会阴部放射,还常伴有血尿、恶心、呕吐等症状。不同年龄段人群都可能发生,长期饮水少、饮食结构不合理的人风险更高。

    2.人群影响:儿童若存在先天性尿路结构异常等情况也可能患肾结石,成人中男性患肾结石的概率相对略高,与男性的一些生理特点及生活方式等有关。

    (二)肾感染性疾病

    1.肾盂肾炎:多由细菌感染引起,细菌经尿道上行感染或血行感染等途径到达肾脏,引起肾盂、肾实质的炎症。急性肾盂肾炎可出现右肾区的胀痛或钝痛,伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状;慢性肾盂肾炎患者可能有右肾隐痛,伴有腰酸、乏力、夜尿增多等表现,病情易反复,对不同年龄、性别的人群均可发生,免疫力低下者更易患病。

    二、肾脏周围组织器官病变累及右肾引起的疼痛

    (一)右侧腰肌劳损

    1.成因及表现:长期久坐、久站、不良坐姿或腰部过度劳累等可导致右侧腰肌劳损,表现为右肾区附近的酸痛,疼痛多为隐痛或胀痛,在劳累后加重,休息后可缓解,疼痛部位多能明确指出,一般无发热、血尿等泌尿系统的特异性表现,各年龄段人群均可发生,长期从事伏案工作或重体力劳动的人易患。

    2.人群差异:不同年龄段都可能出现,年轻人长期不良生活工作姿势是常见诱因,中老年人可能因腰部肌肉退化等因素更容易发生。

    (二)右侧胆囊炎、胆石症

    1.关联及表现:胆囊与右肾位置较近,右侧胆囊炎、胆石症发作时,疼痛可放射至右肩部或右肾区,易被误判为右肾痛。此类疼痛多为右上腹的隐痛、胀痛或绞痛,可伴有恶心、呕吐、黄疸等症状,通过腹部B超等检查可鉴别,各年龄段人群均可能患病,肥胖、高脂饮食的人患胆石症的风险相对较高。

    三、其他可能因素

    (一)外伤

    1.情况及表现:右侧腰部受到撞击等外伤时,可能导致右肾挫伤甚至破裂,出现右肾区疼痛,疼痛程度与外伤程度相关,轻者可能为隐痛,重者为剧烈疼痛,常伴有血尿,有明确的外伤史,各年龄段人群均可能发生,从事高风险职业(如建筑工人等)的人外伤风险更高。

    2.特殊人群:儿童玩耍时若发生意外撞击也可能导致右肾外伤,需特别注意,及时就医检查。

    (二)心理因素

    1.影响及表现:长期精神紧张、焦虑等心理因素可能导致躯体化症状,表现为右肾区的不适感,但这种疼痛多无明确的器质性病变基础,疼痛性质多样,可伴有心理方面的其他表现,如焦虑、抑郁情绪等,各年龄段人群均可出现,长期处于高压工作生活环境中的人更易受影响。

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