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双侧瞳孔缩小见于..

2025年09月28日 17:05:36
病情描述:

双侧瞳孔缩小见于..

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    双侧瞳孔缩小可见于有机磷农药中毒、吗啡等药物中毒、脑桥病变,还可见于镇静安眠药中毒、严重的颅脑损伤等。

    双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、吗啡等药物中毒以及脑桥病变。

    有机磷农药中毒是常见的中毒类型,中毒后患者呼出的气体可闻到大蒜味。有机磷农药可抑制乙酰胆碱酯酶活性,导致乙酰胆碱在体内蓄积,引起一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。毒蕈碱样症状主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,如瞳孔缩小、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、流涕、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小等。

    吗啡等药物中毒也可导致双侧瞳孔缩小,同时还可能出现昏迷、呼吸抑制等症状。

    脑桥病变可累及瞳孔对光反射的神经通路,导致双侧瞳孔缩小。

    需要注意的是,双侧瞳孔缩小还可见于其他情况,如镇静安眠药中毒、严重的颅脑损伤等。因此,对于出现双侧瞳孔缩小的患者,需要结合具体情况进行综合分析,并进行相应的检查和治疗。

    此外,在医疗过程中,医生会根据患者的具体情况进行详细的体格检查、实验室检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于中毒患者,应尽快清除毒物,使用解毒药物,并进行支持治疗。对于脑桥病变等其他原因引起的双侧瞳孔缩小,也需要根据病因进行针对性治疗。

    总之,双侧瞳孔缩小是一种重要的体征,但其原因可能多样化,需要医生进行全面的评估和诊断,以制定合理的治疗方案。患者和家属应密切配合医生的治疗,及时就医,以便早日康复。

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