甲状腺炎初期症状问

甲状腺炎是一类累及甲状腺的异质性疾病，不同类型初期症状有差异，桥本甲状腺炎初期多无明显症状，部分有甲状腺肿大，发展后有代谢减低或亢进表现；亚急性甲状腺炎初期有上呼吸道感染前驱症状，后出现甲状腺部位疼痛等；急性化脓性甲状腺炎初期有甲状腺局部红肿、疼痛、发热等，多由细菌感染引起，免疫力低下人群易患病。

桥本甲状腺炎：初期多无明显症状，部分患者可能出现甲状腺轻度肿大，一般为弥漫性，质地韧，表面光滑或呈结节状，无触痛。随着病情发展，若出现甲状腺功能减退，可能会有怕冷、乏力、水肿、体重增加、记忆力减退、便秘等代谢减低的表现；若合并甲状腺功能亢进，可能有心慌、手抖、多汗、多食易饥、体重减轻等表现。女性患者相对更易患病，且发病可能与遗传、自身免疫等因素有关，有家族中有自身免疫性疾病患者的人群患病风险可能增加。

亚急性甲状腺炎：初期多有上呼吸道感染前驱症状，如发热、全身不适、肌肉疼痛等，随后出现甲状腺部位疼痛，疼痛可放射至耳部，吞咽时疼痛加重。甲状腺肿大，可为单侧或双侧，质地较硬，有触痛。部分患者初期可能仅有甲状腺疼痛等局部表现，而发热等全身症状不明显。发病可能与病毒感染有关，如柯萨奇病毒、腮腺炎病毒等感染后易引发该病。

急性化脓性甲状腺炎：初期可出现甲状腺局部红肿、疼痛，伴有发热，体温可高达39℃以上，局部皮肤温度升高，甲状腺肿大明显，触痛剧烈，严重时可出现全身感染中毒症状，如寒战、乏力等。多由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌等感染甲状腺所致，糖尿病患者等免疫力低下人群患病风险相对较高，因为免疫力低下时更易受到细菌侵袭。