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骨挫伤是骨折吗

2025年09月28日 17:09:53
病情描述:

骨挫伤是骨折吗

医生回答(1)
  • 胡三保
    胡三保主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    骨挫伤不是骨折,骨挫伤是骨髓挫伤,无骨质连续性中断,X线难发现,CT可见骨髓密度轻度改变,MRI有特征性信号异常;骨挫伤与骨折在损伤程度、影像学表现有区别,骨挫伤一般保守治疗,大多预后好,儿童修复强,老人慢,骨质疏松者恢复受影响,需准确区分采取合适措施。

    骨挫伤与骨折的区别

    损伤程度:骨折是骨的完整性或连续性遭到破坏,而骨挫伤主要是骨髓及周围软组织的损伤,骨的结构基本完整。

    影像学表现

    X线:骨折在X线片上可表现为骨皮质的不连续、骨小梁的中断等;骨挫伤时X线常无明显异常。

    CT:骨折在CT上能清晰显示骨皮质的断裂、骨碎片等情况;骨挫伤时CT可能仅显示骨髓密度的轻度改变,不如MRI敏感。

    MRI:骨折在MRI上可显示骨皮质和骨髓的异常信号;骨挫伤在MRI上主要表现为骨髓内的异常信号,T2加权像和压脂像上多呈高信号。

    骨挫伤的处理及预后

    处理:骨挫伤后一般采取休息、制动等保守治疗措施,让损伤的骨髓等组织得以修复。可以通过冷敷、抬高患肢等方式减轻局部的肿胀和疼痛,必要时可使用支具或石膏固定。

    预后:大多数骨挫伤经过适当的休息和治疗后能够逐渐恢复,预后较好。但如果损伤较重或处理不及时,可能会出现慢性疼痛、关节功能障碍等情况。不同年龄人群中,儿童的骨挫伤修复能力相对较强,但也需要适当制动和护理;老年人骨挫伤修复相对缓慢,更要注意休息和康复。对于有基础疾病如骨质疏松的人群,骨挫伤的恢复可能会受到一定影响,需要更加关注骨密度的维持等情况来促进恢复。

    总之,骨挫伤和骨折有着本质的区别,在临床诊断和处理中需要准确区分,以便采取合适的治疗和康复措施。

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