使用胰岛素的不良反应问

胰岛素使用可能引发低血糖、过敏反应、体重增加、注射部位反应、水肿等问题，低血糖可致轻重视觉症状、重至意识障碍等，过敏有局部及全身表现，体重增加增心血管病风险，注射部位反应影响胰岛素吸收等，水肿对不同人群有不同影响。

表现及影响：轻度低血糖可出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状，严重时可能导致意识障碍、昏迷，甚至危及生命。对于儿童患者，低血糖可能影响其神经系统发育；老年患者发生严重低血糖时，还可能诱发心脑血管意外。

过敏反应

发生机制：少数人可能对胰岛素制剂中的某些成分过敏。

表现及影响：可出现注射部位瘙痒、皮疹，严重时可发生全身性过敏反应，如呼吸困难、血压下降等。儿童过敏时可能因表达不清而出现哭闹不安等表现，老年患者过敏反应可能更隐匿且恢复较慢。

体重增加

发生机制：胰岛素促进机体合成代谢，使患者食欲增加，同时促进脂肪合成，从而导致体重增加。

影响：体重增加可能增加患者患心血管疾病的风险，尤其对于本身有肥胖倾向或已有心血管疾病危险因素的患者，如肥胖儿童或老年合并心血管疾病的患者，体重增加会进一步加重病情。

注射部位反应

发生机制：长期在同一部位注射胰岛素，可引起局部皮下脂肪萎缩或增生。

影响：皮下脂肪萎缩会影响胰岛素的吸收，导致血糖波动；皮下脂肪增生则可能使注射时的疼痛感增加，影响患者的注射体验。儿童患者若长期在同一部位注射，可能影响局部皮肤及皮下组织发育；老年患者因皮肤松弛等因素，注射部位反应可能更明显。

水肿

发生机制：胰岛素可能引起钠潴留，导致水肿。

影响：一般为轻度水肿，可自行缓解。但对于合并心功能不全的患者，可能加重水肿症状，需密切观察。儿童患者水肿可能不明显，但也需关注；老年心功能不全患者则要警惕水肿加重诱发心衰。