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怎么判断是流产还是大姨妈

2025年09月28日 12:56:44
病情描述:

怎么判断是流产还是大姨妈

医生回答(1)
  • 何方方
    何方方主任医师

    北京协和医院 向他提问

    要区分流产和大姨妈,需观察阴道出血情况(包括出血量、持续时间)、腹痛情况,还可通过尿妊娠试验、超声检查等妊娠相关检查来判断,特殊人群判断更需结合情况,难以准确判断时应及时就医。

    出血持续时间:流产引起的出血时间可能不规律,先兆流产可能仅持续几天,而难免流产等可能持续较长时间;大姨妈出血一般有相对固定的周期,通常3-7天干净。

    腹痛情况

    流产相关腹痛:先兆流产时可能出现轻微下腹部隐痛或胀痛;难免流产时腹痛会加剧,呈阵发性下腹痛;异位妊娠导致的流产,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,若发生破裂,会出现一侧下腹部撕裂样剧痛。

    大姨妈相关腹痛:部分女性在月经期间会有下腹部坠胀感或轻微酸痛,一般疼痛程度相对较轻,且多在月经前1-2天或经期出现,月经结束后疼痛缓解。

    妊娠相关检查

    尿妊娠试验:流产的情况下,尿妊娠试验通常呈阳性或由阳性转为阴性;而正常大姨妈来潮时,尿妊娠试验为阴性。

    超声检查:超声检查是重要的判断方法。正常妊娠时,宫腔内可见孕囊、胎芽及胎心搏动;先兆流产时,宫腔内可见孕囊,但可能有少许阴道流血,孕囊周围可能有液性暗区;难免流产时,宫腔内孕囊形态异常,可能未见胎芽及胎心,或孕囊下移至宫颈管;异位妊娠时,宫腔内无孕囊,在子宫外如输卵管等部位可见妊娠囊或混合性包块。

    对于特殊人群,比如有过多次流产史的女性,判断起来可能更需要结合详细的病史以及更全面的检查;孕期女性出现阴道出血等情况时,无论年龄大小都应及时就医检查;而青春期女性月经不规律时,要注意排除妊娠相关流产的可能,同时青春期女性心理相对敏感,在就医检查时需给予更多的心理关怀和解释。如果自己难以准确判断是流产还是大姨妈,应及时前往医院妇产科就诊,通过专业的检查来明确情况,以便采取相应的处理措施。

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