胸骨骨折怎么办问

胸骨骨折常由直接暴力致，通过病史、体格检查初步判断，X线、CT助诊，儿童需综合判断；治疗分保守（无移位者卧床、胸带固定）和手术（移位、合并脏器损伤者切开复位内固定）；康复护理包括休息体位、呼吸锻炼、定期复查；可并发胸腔内及肺部感染等，需监测生命体征、加强伤口护理、预防儿童呼吸道感染等预防并发症。

胸骨骨折的治疗方式

保守治疗：适用于无明显移位的胸骨骨折，主要措施是卧床休息，减少胸部活动，使用胸带外固定以减轻疼痛，促进骨折愈合。在治疗过程中要密切观察患者呼吸情况，因为胸骨骨折可能影响呼吸功能，尤其是儿童，呼吸功能相对较弱，更需关注。

手术治疗：对于有明显移位、合并胸腔内脏器损伤等情况的胸骨骨折需手术治疗。手术可采用切开复位内固定的方法，恢复胸骨的正常解剖结构。手术风险及预后需根据患者具体情况评估，儿童手术需考虑其生长发育特点，选择合适的手术时机和内固定材料。

胸骨骨折的康复护理

休息与体位：患者需保证充足休息，卧床时可适当抬高上半身，以减轻胸部压力，缓解疼痛。儿童卧床时要注意体位舒适，避免压迫受伤部位。

呼吸功能锻炼：鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽咳痰，预防肺部感染和肺不张。儿童由于配合度较差，家长需辅助进行呼吸训练，如吹气球等简单方法，帮助改善呼吸功能。

定期复查：治疗过程中要定期进行X线或CT复查，了解骨折愈合情况。儿童复查频率可能相对较高，以便及时调整治疗方案。

胸骨骨折的并发症及预防

并发症：胸骨骨折可能并发气胸、血胸、纵隔气肿等胸腔内并发症，还可能导致肺部感染等。对于儿童，由于其机体抵抗力相对较弱，发生肺部感染等并发症的风险更高。

预防措施：保守治疗时要密切监测患者生命体征，尤其是呼吸、心率等。手术治疗后要加强伤口护理，预防感染。对于儿童，要注意保暖，避免呼吸道感染，鼓励其多翻身、拍背，促进痰液排出。