手腕疼是腱鞘炎吗问

手腕疼可能是腱鞘炎，但也可能由手腕部外伤、关节炎（如类风湿关节炎、骨关节炎）、腕管综合征等其他多种原因引起，需结合病史、症状、体征及辅助检查综合判断来明确病因以采取相应治疗措施。

一、腱鞘炎的特点及表现

腱鞘炎是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎性改变。常见的手腕部位腱鞘炎如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，多发生于从事手部劳作较多的人群，如织毛衣者、管弦乐器演奏家等。主要表现为桡骨茎突处疼痛，可放射至手部、肘部或肩部，局部有压痛，有时可摸到硬结，腕关节活动时疼痛加剧，尤其在握拳尺偏腕关节时，桡骨茎突处疼痛明显，这是该病症的典型Finkelstein试验阳性表现。

二、其他可能导致手腕疼的原因

1.手腕部外伤：如手腕扭伤，多有明确的外伤史，受伤当时可能有疼痛、肿胀、活动受限等表现，根据外伤程度不同，疼痛程度和表现各异，轻者仅为局部软组织损伤疼痛，重者可能有骨折等情况。

2.关节炎：

类风湿关节炎：多见于女性，常为对称性双手小关节受累，也可累及手腕关节，除了手腕疼外，还伴有晨僵，一般晨僵时间超过1小时，病情活动期还可能有发热、乏力等全身症状，实验室检查可见类风湿因子阳性等异常。

骨关节炎：多见于中老年人，是一种退行性病变，手腕关节软骨磨损、骨质增生等可导致疼痛，活动时疼痛加重，休息后可缓解，随着病情进展，关节可能出现畸形、活动受限等。

3.腕管综合征：主要是正中神经在腕管内受压引起，除了手腕部疼痛外，还可出现手部麻木、刺痛，尤其以拇指、食指、中指明显，夜间或清晨症状常加重，活动手腕后症状可能有所缓解，但病情严重时可出现手部肌肉萎缩等。

要准确判断手腕疼是否为腱鞘炎，需要结合患者的病史、症状、体征以及必要的辅助检查，如医生的体格检查、影像学检查（如超声、X线等）等综合判断。如果出现手腕疼的情况，应及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。