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白内障手术后会复发吗

2025年09月28日 11:15:25
病情描述:

白内障手术后会复发吗

医生回答(1)
  • 李莉
    李莉主任医师

    首都医科大学附属北京儿童医院 向他提问

    白内障手术后可能复发,常见后发性白内障,其因残留晶状体上皮细胞增殖迁移致后囊膜混浊,发生率30%-50%,受年龄、晶状体核硬度、手术方式影响,表现为视力再次下降,可通过YAG激光后囊膜切开术处理,儿童及老年患者术后需注意观察复查。

    后发性白内障的发生机制

    晶状体除了晶状体核之外,还有一层很薄的晶状体后囊膜,在白内障手术中,医生摘除了晶状体核,但后囊膜被保留下来。由于晶状体上皮细胞具有增殖能力,术后这些残留的晶状体上皮细胞可能会增殖、迁移,在后囊膜上形成混浊的纤维组织,从而导致后发性白内障。

    发生概率及影响因素

    发生概率:一般来说,单纯白内障手术术后后发性白内障的发生率在30%-50%左右,但随着手术技术的进步和人工晶状体材料的改进,其发生率有所降低。

    影响因素

    年龄:儿童患者行白内障手术后,由于晶状体上皮细胞增殖活性相对较高,后发性白内障的发生率可能相对较高。而老年患者相对低一些,但也不能完全排除。

    晶状体核的硬度:硬核白内障患者术后后发性白内障的发生率可能稍高,因为硬核白内障手术操作相对复杂,对后囊膜的影响可能稍大。

    手术方式:不同的白内障手术方式,后发性白内障的发生率也有差异。比如飞秒激光辅助的白内障手术,由于其切口更小、操作更精准,可能会降低后发性白内障的发生风险。

    后发性白内障的表现及处理

    表现:患者可能会出现视力再次下降,通过眼科检查可以发现后囊膜混浊。

    处理:对于后发性白内障,目前主要采用激光治疗,即YAG激光后囊膜切开术。这是一种门诊小操作,医生通过激光将混浊的后囊膜切开,恢复视力,手术过程相对简单,患者痛苦小。

    对于特殊人群,比如儿童白内障术后患者,家长需要密切观察孩子的视力情况,定期带孩子进行眼科检查,以便早期发现后发性白内障并及时处理。而老年患者在术后也需要注意定期复查,一旦出现视力下降等异常情况,及时就诊。

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