白内障怎么诊断问

白内障的诊断包括病史采集、眼部检查及其他检查。病史采集需了解一般情况、眼部外伤史及全身性疾病；眼部检查有视力、眼压测量、裂隙灯及眼底检查；其他检查包括OCT及眼部B超，以明确病情及排除其他病变。

一、病史采集

一般情况：了解患者的年龄，不同年龄段白内障的常见类型不同，如婴幼儿白内障多与遗传等因素相关，老年人则常见年龄相关性白内障；询问患者有无眼部外伤史，眼部外伤可能导致外伤性白内障；了解患者是否有全身性疾病，如糖尿病，糖尿病患者发生白内障的概率较高且进展可能较快。

二、眼部检查

视力检查

通过视力表检查患者的远视力和近视力，视力下降是白内障常见的表现之一，但视力下降的程度与白内障的严重程度不一定完全成正比。

眼压测量

使用眼压计测量眼压，正常眼压范围是10~21mmHg，白内障患者在某些情况下可能伴有眼压异常，如并发青光眼时眼压会升高。

裂隙灯检查

这是诊断白内障最重要的检查方法之一。通过裂隙灯可以清晰地观察晶状体的情况，包括晶状体混浊的部位、范围、程度等。例如，可以看到晶状体皮质、核或囊膜等部位是否有混浊，混浊是点状、片状还是弥漫性等。通过裂隙灯的光学系统还能观察晶状体的透明度变化，判断白内障的分期等。

眼底检查

利用眼底镜检查眼底情况，主要是为了排除其他可能导致视力下降的眼底疾病，因为白内障患者的眼底情况也需要评估，如视网膜、视神经等是否正常，以明确视力下降是否单纯由白内障引起。

三、其他检查

光学相干断层扫描（OCT）

可以更清晰地显示晶状体的细微结构以及视网膜等眼部组织的情况，对于评估晶状体混浊对视网膜的影响等有一定帮助，能够提供更精确的眼部结构信息，辅助诊断白内障以及判断病情的严重程度等。

眼部B超检查

在一些特殊情况下，如晶状体混浊严重，无法通过裂隙灯清晰观察眼底时，眼部B超可以了解眼后节的情况，排除视网膜脱离等严重眼底病变，帮助全面评估眼部状况。