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肋骨骨折有什么症状

2025年09月28日 11:18:59
病情描述:

肋骨骨折有什么症状

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    肋骨骨折会引发多种症状,包括局部疼痛(深呼吸、咳嗽等会加剧,还可能牵涉痛)、胸廓活动受限(呼吸浅快、多根多处骨折时出现反常呼吸运动)以及其他症状(皮下淤血、呼吸困难、咳嗽咳痰受限等,严重时可危及生命或引发并发症)。

    牵涉痛:有时肋骨骨折引起的疼痛可放射至其他部位,如胸部骨折可能会导致肩背部疼痛,腹部肋骨骨折可能会引起上腹部疼痛等,这是由于神经传导的牵涉作用。

    胸廓活动受限

    呼吸浅快:由于肋骨骨折后疼痛,患者为了减轻疼痛会不自觉地减少呼吸运动,表现为呼吸浅快。这是机体的一种保护性反应,但长期呼吸浅快可能会导致肺通气不足,影响气体交换。比如,儿童肋骨骨折后,由于其呼吸代偿能力相对较弱,呼吸浅快的表现可能会更为明显,且更容易出现低氧血症等并发症。

    反常呼吸运动:多根多处肋骨骨折时,局部胸壁会出现反常呼吸运动,即吸气时软化区胸壁内陷,呼气时外突。这是因为失去了完整肋骨的支撑,胸壁的稳定性遭到破坏。这种反常呼吸运动会严重影响呼吸功能,导致患者的通气和换气功能障碍,严重时可危及生命,尤其是在老年患者或合并有基础肺部疾病的患者中,情况可能更为危急。

    其他症状

    皮下淤血:骨折处周围的软组织受损,血管破裂出血,可导致受伤部位皮下出现淤血、肿胀。一般在受伤后的1-2天内较为明显,随着时间推移,淤血会逐渐吸收消散。例如,胸部肋骨骨折时,皮肤表面可能会出现青紫色的瘀斑。

    呼吸困难:当肋骨骨折导致胸廓严重畸形、胸腔积血积气或肺部损伤时,患者会出现呼吸困难。轻度的呼吸困难表现为呼吸频率加快,严重时可出现端坐呼吸、发绀等表现。对于老年人或本身有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的患者,肋骨骨折后更容易诱发呼吸困难加重,甚至引发呼吸衰竭。

    咳嗽咳痰受限:由于疼痛,患者会不敢用力咳嗽,导致咳嗽无力,痰液不易咳出,容易引起肺部感染等并发症。尤其是长期卧床的患者,这种情况更为常见,会增加肺部感染的风险,影响患者的康复。

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