屈指肌腱腱鞘炎的治疗方法是什么问
屈指肌腱腱鞘炎的治疗方法是什么
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手指腱鞘炎的治疗包括保守治疗、手术治疗和康复治疗。保守治疗有休息制动、局部热敷、药物治疗和局部封闭治疗;经保守治疗无效可采用切开腱鞘松解术;症状缓解后进行功能锻炼康复。儿童和成年人治疗时需根据各自情况注意相关事项,如儿童使用药物、手术要谨慎,成年人有基础疾病要控制平稳等。
一、保守治疗
休息制动:让患病手指适当休息,避免过度使用,减少肌腱与腱鞘的摩擦,例如减少手部频繁的屈伸活动,尤其要避免长时间进行打字、织毛衣等需要手指反复屈伸的动作。对于儿童患者,要注意减少其玩耍中过度使用患病手指的情况;对于有长期手部劳作习惯的成年人,需调整工作方式。
局部热敷:用温热的毛巾或热水袋敷于患处,每次15-20分钟,每天可进行3-4次。热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和炎症。但要注意温度不宜过高,避免烫伤皮肤,尤其是儿童皮肤较为娇嫩,更要严格控制热敷温度和时间。
药物治疗:可使用非甾体抗炎药,如布洛芬等,起到抗炎、止痛的作用。不过儿童使用非甾体抗炎药需谨慎,应在医生指导下根据年龄和体重等因素合理选择;对于有胃肠道疾病病史的成年人,使用时要密切关注胃肠道反应。
局部封闭治疗:将糖皮质激素(如泼尼松龙等)与局部麻醉药物(如利多卡因等)混合后注射到腱鞘内,能有效减轻炎症、缓解疼痛。但该方法对于儿童要严格评估风险,成年人若有感染倾向、糖尿病等情况需慎用。
二、手术治疗
切开腱鞘松解术:对于经保守治疗无效的患者可考虑手术。手术切开狭窄的腱鞘,使肌腱不再受卡压。儿童患者手术需充分评估麻醉风险等;成年人若有基础疾病如高血压、糖尿病等,要在病情控制平稳后再考虑手术,术后要注意伤口护理,预防感染等并发症。
三、康复治疗
功能锻炼:在症状缓解后,进行适当的手指屈伸功能锻炼,逐渐增加活动范围和力度。例如缓慢地进行患病手指的屈伸动作,每次练习10-15分钟,每天3-4次。儿童患者的康复锻炼需在家长协助下进行,确保锻炼安全且适度;成年人要根据自身恢复情况循序渐进地增加锻炼强度。
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