正确的肱骨髁间骨折分型是什么问
正确的肱骨髁间骨折分型是什么
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肱骨髁间骨折有Milch、Regan-Morrey、AO等分型,Milch分型分Ⅰ型(两髁无移位、冠状面骨折、多为儿童骨折)、Ⅱ型(两髁有移位、旋转畸形不明显、矢状面骨折)、Ⅲ型(两髁骨折并旋转移位、常伴软组织严重损伤);Regan-Morrey分型分Ⅰ型(无或轻度移位、关节面压缩<2mm、简单骨折线、稳定骨折)、Ⅱ型(关节面压缩>2mm、无髁部旋转、简单或T型骨折线、相对稳定)、Ⅲ型(复杂T型或Y型骨折、伴有髁部旋转、不稳定骨折);AO分型分A1型(简单髁间骨折、冠状面骨折、两髁无明显移位)、A2型(T型髁间骨折、T型骨折线、两髁有一定移位)、A3型(Y型髁间骨折、Y型骨折线、两髁移位明显且常伴旋转),不同分型对诊断、治疗方案选择及预后评估有重要意义,临床需根据分型制定策略,还要考虑儿童和老年患者特点。
一、Milch分型
1.Ⅰ型:两髁骨折无移位,骨折线为冠状面,经滑车凹面,两髁未分离,多为儿童骨折。
2.Ⅱ型:两髁骨折有移位,但两髁的旋转畸形不明显,骨折线为矢状面,两髁沿冠状轴分离。
3.Ⅲ型:两髁骨折并旋转移位,骨折块不仅有分离,还发生了旋转,常合并有肘关节囊及周围软组织的严重损伤。
二、Regan-Morrey分型
1.Ⅰ型:骨折无移位或轻度移位,关节面压缩<2mm,骨折线简单,属于稳定骨折。
2.Ⅱ型:关节面压缩>2mm,但无髁部旋转,骨折线为简单或T型,相对稳定。
3.Ⅲ型:骨折为复杂T型或Y型,伴有髁部旋转,属于不稳定骨折。
三、AO分型
1.A1型:简单髁间骨折,骨折线为冠状面,两髁无明显移位。
2.A2型:T型髁间骨折,骨折线呈T型,两髁有一定移位。
3.A3型:Y型髁间骨折,骨折线呈Y型,两髁移位明显且常伴有旋转。
不同的分型对于肱骨髁间骨折的诊断、治疗方案选择及预后评估都有重要意义。在临床实践中,医生会根据具体的分型来制定合适的治疗策略。对于儿童患者,由于其骨骼的生长发育特点,骨折分型的处理可能会有不同的侧重点;对于老年患者,需要考虑其身体状况和基础疾病等因素对治疗的影响。
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