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血糖高能做白内障手术吗

2025年09月28日 09:50:02
病情描述:

血糖高能做白内障手术吗

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    血糖高能否做白内障手术需综合评估,血糖轻度升高且控制较好时可考虑,过高或控制不佳风险大,老年及儿童糖尿病患者有特殊情况,需眼科和内分泌科医生共同评估,患者要积极控糖以降手术风险保安全恢复。

    血糖控制目标及相关考量

    血糖控制较好时:当患者的空腹血糖一般建议控制在8.0mmol/L以下,餐后血糖等也控制在相对合理的范围,此时进行白内障手术相对风险较低。因为高血糖会影响伤口愈合,增加术后感染等并发症的发生几率。例如,研究表明,高血糖状态下,白细胞的吞噬功能下降,机体的抗感染能力减弱,这就使得眼部手术部位发生感染的风险增加。

    血糖过高时:如果空腹血糖超过11.1mmol/L,或者血糖波动较大,这时候进行白内障手术风险较大。过高的血糖会导致眼内环境不稳定,可能影响手术操作的精确性,同时术后发生感染、伤口不愈合等并发症的可能性明显升高。比如,长期高血糖会使眼内的晶状体代谢紊乱加重,不利于手术中晶状体的顺利摘除和人工晶状体的植入等操作。

    不同人群的特殊情况

    老年人群:老年糖尿病患者往往同时伴有其他基础疾病,如高血压、冠心病等。血糖控制不佳时进行白内障手术,会进一步增加这些基础疾病恶化的风险。例如,高血糖可能导致心血管系统的负担加重,诱发心肌梗死、脑卒中等严重并发症。所以对于老年糖尿病患者,在考虑白内障手术前,需要更加严格地控制血糖,并且要对全身状况进行全面评估。

    儿童糖尿病患者:儿童糖尿病相对较少见,但如果儿童糖尿病患者需要进行白内障手术,由于儿童的身体处于生长发育阶段,高血糖对其全身和眼部的影响更为复杂。需要在严格控制血糖的基础上,由经验丰富的医生团队进行手术,密切监测术后恢复情况,因为儿童的伤口愈合能力与成人不同,高血糖对儿童眼部伤口愈合的影响机制可能也有其特殊性。

    总之,血糖高的患者能否进行白内障手术需要由眼科医生和内分泌科医生共同评估患者的血糖控制情况、全身健康状况等多方面因素后才能确定。在决定手术前,患者需要积极配合医生控制血糖,将血糖调整到相对合适的范围,以降低手术风险,保障手术安全和术后良好恢复。

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