眼眶肿瘤有哪些问

眼眶肿瘤分为良性和恶性，良性有海绵状血管瘤（成人最常见，单侧渐进性眼球突出，CT等有特征表现）、皮样囊肿（儿童青少年好发，外上方肿块，CT有脂肪密度影）；恶性有眼眶淋巴瘤（中老年多见，眼球突出等，MRI可见病变，靠病理活检确诊）、横纹肌肉瘤（儿童最常见，生长迅速，眼球突出等，CT等可见占位）、腺样囊性癌（中年女性多见，起源泪腺，眼球突出等，CT示泪腺窝区占位，预后差）。

海绵状血管瘤：是成人最常见的眼眶良性肿瘤，多见于30-50岁人群，女性稍多。通常为单侧发病，生长缓慢。其起源于血管内皮细胞，肿瘤呈圆形或椭圆形，有完整包膜，切面呈海绵状。患者主要表现为眼球突出，多为渐进性，可无明显疼痛等不适，眼球运动一般不受限，通过眼眶CT或MRI检查可发现眶内类圆形肿块，边界清楚，增强扫描有特征性的“渐进性强化”表现。

皮样囊肿：好发于儿童和青少年，多位于眼眶外上方。是一种先天性囊肿，由外胚叶组织发展而来，囊壁包含皮肤附件如毛囊、皮脂腺等。临床表现为缓慢增大的肿块，可导致眼球突出、移位，一般无疼痛，若合并感染则局部红肿疼痛。眼眶CT显示为边界清楚的囊性肿块，内有脂肪密度影。

恶性眼眶肿瘤

眼眶淋巴瘤：多见于中老年人，男性略多于女性。可分为原发性和继发性，原发性眼眶淋巴瘤多为非霍奇金淋巴瘤。患者常表现为眼球突出，进展可快可慢，可伴有眼睑肿胀、视力下降等，眼眶MRI检查可见眶内软组织肿块，累及眼外肌等结构时可导致眼球运动障碍，确诊需依靠病理活检。

横纹肌肉瘤：是儿童最常见的原发性眼眶恶性肿瘤，好发于4-8岁儿童，男性多见。恶性程度高，生长迅速。主要表现为眼球突出、眼睑肿胀、结膜水肿等，可伴有疼痛，患儿可出现哭闹不安等表现，眼眶CT或MRI可见眶内占位病变，边界不清，侵犯周围组织明显，病理检查是确诊的金标准。

腺样囊性癌：多见于中年女性，是一种侵袭性较强的眼眶恶性肿瘤。肿瘤常起源于泪腺，表现为眼球突出、眼球运动障碍、视力下降等，患者可伴有疼痛，眼眶CT显示泪腺窝区占位，边界不清，容易侵犯周围骨质等结构，预后相对较差。