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韧带拉伤怎么办

2025年09月28日 20:49:51
病情描述:

韧带拉伤怎么办

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    韧带拉伤初步评估分轻中重表现,急性期按RICE原则即立即休息、48小时内冰敷、加压包扎、抬高患肢处理,恢复期情况稳定后开展关节活动度与力量训练,特殊人群中儿童需轻柔训练、老人渐进选对关节冲击小运动并留意基础病、孕妇急性期用安全物理方法且恢复期遵医嘱选低强度方式训练。

    一、韧带拉伤的初步评估

    首先观察受伤部位表现,轻度拉伤仅局部轻微疼痛、肿胀;中度拉伤肿胀较明显,活动时疼痛加剧;重度拉伤可见明显畸形、剧烈疼痛且无法活动,需明确拉伤程度以采取后续措施。

    二、急性期处理——RICE原则

    1.休息:立即停止引发韧带拉伤的活动,让受伤部位充分休息,防止损伤加重。

    2.冰敷:受伤48小时内用冰袋或冰块裹毛巾冰敷,每次15~20分钟,每天3~4次,利用冰敷收缩血管减轻肿胀与疼痛。

    3.加压包扎:用弹性绷带对受伤部位加压包扎,减少出血与肿胀,注意包扎力度适中,勿过紧影响血液循环。

    4.抬高患肢:将受伤肢体抬高至高于心脏水平,促进血液回流,减轻肿胀。

    三、恢复期康复训练

    韧带拉伤情况稳定后开展康复训练,首先进行关节活动度训练,缓慢活动受伤关节逐渐增加活动范围,避免关节僵硬;随后进行力量训练,在无痛范围内开展肌肉收缩舒张练习,逐步增强肌肉力量,如靠墙静蹲、直腿抬高训练等,建议在专业康复师指导下进行,依恢复情况逐步提升训练强度与时间。

    四、特殊人群注意事项

    1.儿童:儿童韧带相对柔韧,拉伤后恢复需重视休息,康复训练宜轻柔,可在家长协助下进行简单关节活动度及小范围肌肉收缩训练,密切观察恢复状况,因儿童骨骼肌肉发育未完全成熟。

    2.老年人:老年人韧带弹性与修复能力下降,急性期严格执行RICE原则,恢复期康复训练需缓慢渐进,可选散步、游泳等对关节冲击小的运动促进恢复,同时留意控制高血压、糖尿病等基础疾病,其可能影响恢复。

    3.孕妇:孕妇韧带拉伤后急性期可参考常规处理方法,避免使用可能影响胎儿的药物,冰敷等物理方法较安全,恢复期康复训练需在医生或专业人员指导下进行,选择适合孕妇的低强度康复方式,杜绝剧烈运动,以防对胎儿产生影响。

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