颈椎病病人头部临床病象有哪些问
颈椎病病人头部临床病象有哪些
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颈椎病可引发多种头部相关症状,包括颈部疼痛与僵硬、头痛(枕部及顶枕部头痛、牵涉痛)、头晕(头部转动易诱发或加重,与椎动脉供血不足有关)、头部感觉异常(麻木、瘙痒等)、视力障碍(视力下降等,与交感神经纤维受影响致自主神经功能紊乱有关),头部运动时还可能出现症状加重或异响。
头痛
枕部及顶枕部头痛:是较为常见的头部病象之一,多为隐痛、胀痛或跳痛。这与颈椎病变刺激周围神经、血管,导致神经功能紊乱及血管舒缩异常有关。如交感型颈椎病,病变影响交感神经,可反射性引起头部枕部及顶枕部头痛。
牵涉痛:有时头痛可呈牵涉痛表现,疼痛范围可涉及头部其他区域,这是由于颈椎病变部位的神经与头部神经存在关联,病变刺激通过神经传导引起头部不同区域疼痛。
头晕
病人常出现头晕症状,尤其在头部转动时容易诱发或加重。这是因为颈椎病变可能影响椎动脉供血,导致脑供血不足,从而引起头晕。例如,椎动脉型颈椎病,颈椎的退变、增生等因素压迫椎动脉,使椎动脉狭窄或痉挛,影响脑部血液供应,导致头部供血不足出现头晕。老年人由于颈椎退变相对更明显,发生椎动脉型颈椎病导致头晕的概率相对较高。
头部感觉异常
部分病人会有头部感觉异常,如麻木感,感觉头部皮肤有麻木不适;有的还可能有瘙痒感等异常感觉。这是由于颈椎病变对周围神经的刺激或压迫,导致神经传导异常,使得头部皮肤感觉功能出现紊乱。例如,神经根型颈椎病,突出的椎间盘等压迫神经根,可能累及支配头部感觉的神经纤维,引起头部感觉异常。
视力障碍
少数颈椎病病人可出现视力方面的临床病象,如视力下降、视物模糊、复视等。这是因为颈椎病变影响颈部交感神经纤维,导致自主神经功能紊乱,进而波及眼部神经调节,影响视力。比如,交感型颈椎病可能通过神经反射影响眼部,出现视力相关异常。
头部运动时的特殊表现
当头部进行某些特定运动时,如屈伸、旋转等,可能会出现症状加重的情况,或者出现异响,比如颈部在活动时可听到咔哒声等。这是因为颈椎病变导致椎体、椎间盘等结构的稳定性改变,在头部运动时,异常的结构运动相互摩擦或刺激周围组织而出现相应表现。
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