妊娠期糖尿病的诊断标准是什么问

妊娠期糖尿病是妊娠期间首次发现或发生的不同程度葡萄糖耐量异常，通过75g口服葡萄糖耐量试验诊断，试验有准备、步骤及诊断切点要求，年龄、生活方式、病史等因素会影响诊断，高龄、高热量高脂肪饮食及运动量少、有相关病史的孕妇是高危人群，诊断需结合这些因素严格按标准进行。

一、妊娠期糖尿病的定义

妊娠期糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的不同程度的葡萄糖耐量异常。

二、诊断标准

（一）75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.试验前准备

试验前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入量不少于150g，避免剧烈运动，空腹8-14小时。

采血前静坐或平卧至少30分钟。

2.具体步骤

空腹抽取静脉血测定空腹血糖（FPG）。

将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完。

分别于饮葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血测定血糖。

3.诊断切点

空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要有一项达到或超过上述标准即可诊断为妊娠期糖尿病。

三、不同因素对诊断的影响及特殊人群注意事项

（一）年龄因素

高龄孕妇（年龄≥35岁）发生妊娠期糖尿病的风险相对较高，在进行OGTT检查时需严格遵循试验流程，因为年龄可能会影响糖代谢的调节能力，导致血糖出现异常的概率增加，所以高龄孕妇更应重视妊娠期糖尿病的筛查。

（二）生活方式因素

孕期高热量、高脂肪饮食及运动量减少的孕妇，发生妊娠期糖尿病的风险升高。在诊断过程中，需详细询问孕妇的饮食结构和运动情况，因为不合理的生活方式会干扰糖代谢，影响OGTT结果的准确性，对于此类孕妇要更加严格地按照诊断标准进行判断，以便及时发现妊娠期糖尿病。

（三）病史因素

既往有糖尿病家族史、肥胖（孕前体重指数BMI≥28kg/m2）等病史的孕妇，属于妊娠期糖尿病的高危人群。在诊断时，除了进行OGTT检查外，还需结合其病史综合判断，这类孕妇本身糖代谢调节存在一定潜在风险，所以诊断标准的执行要更加严谨，以确保能准确诊断出妊娠期糖尿病，及时采取干预措施。