稽留流产病理有什么结果问
稽留流产病理有什么结果
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稽留流产在胚胎及胎盘方面有胚胎形态异常、染色体异常发生率高及胎盘绒毛水肿等改变;母体方面会影响凝血功能致凝血障碍甚至DIC,还会使子宫肌层对缩宫素敏感性降低、子宫内膜有炎症反应,不同年龄、有病史、生活方式及特殊人群的稽留流产病理结果各有特点。
胚胎变化:稽留流产时胚胎可能已死亡,表现为形态异常,如胚胎组织萎缩、变性等。研究发现,稽留流产的胚胎染色体异常发生率较高,约50%-60%的稽留流产与胚胎染色体异常有关,常见的有数目异常(如三体、单体等)和结构异常。
胎盘变化:胎盘也会出现相应改变,可能会有绒毛水肿、退行性变等情况。胎盘的滋养细胞功能可能出现异常,影响其正常的生理功能,如营养物质和气体交换等功能受限。
母体方面的病理影响
凝血功能影响:稽留流产时间较长时,死亡的胚胎组织等可释放凝血活酶进入母体血液循环,激活血管内凝血因子,消耗大量凝血因子和血小板,导致母体凝血功能障碍。例如,可出现纤维蛋白原降低、血小板减少等情况,严重时可能引发弥散性血管内凝血(DIC),对母体健康造成严重威胁,尤其对于有基础凝血疾病的女性风险更高。
子宫变化:子宫会有一定的病理改变,子宫肌层对缩宫素的敏感性降低,这可能导致在处理稽留流产时子宫收缩乏力,增加出血的风险。子宫内膜也可能受到影响,出现炎症反应等,若稽留流产未及时处理,炎症可能迁延不愈,影响子宫内膜的修复和下次妊娠。
对于不同年龄的女性,稽留流产的病理结果可能在一些方面有不同的表现。例如,高龄孕妇由于卵子质量等因素,胚胎染色体异常的概率相对更高,其稽留流产中胚胎染色体异常的比例可能较年轻孕妇更高。在有病史方面,若孕妇有自身免疫性疾病等病史,可能会影响胎盘的血液循环和正常功能,导致稽留流产的病理改变有其特殊性。对于生活方式方面,长期吸烟、饮酒等不良生活方式可能会增加胚胎染色体异常的风险,从而影响稽留流产的病理结果中胚胎的情况。在特殊人群如合并有高血压、糖尿病等基础疾病的孕妇中,稽留流产可能会加重母体基础疾病的病情,同时其病理改变也可能受到基础疾病的影响,例如高血压可能影响胎盘的血管灌注,导致胎盘病理改变更明显等。
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