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肩周炎的症状有哪些

2025年09月28日 20:17:21
病情描述:

肩周炎的症状有哪些

医生回答(1)
  • 张立
    张立主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    肩周炎有疼痛(包括肩部疼痛及其他部位牵涉痛)、活动受限、肌肉萎缩、压痛、怕冷等症状,不同人群症状可能有差异,特殊人群需注意相关预防和保健。

    其他部位牵涉痛:部分患者可出现上臂、颈部等部位的牵涉痛,这是由于肩部疼痛刺激周围神经,通过神经传导引起其他部位的疼痛感觉。

    活动受限

    肩关节活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、内旋外旋更为明显,随着病情进展,由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。

    肌肉萎缩

    肩周肌肉萎缩:病程较长者可出现肩周肌肉萎缩,以三角肌、冈上肌等部位较明显,肩峰突起,上臂上举不便,后弯不利等情况,此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌萎缩时,肩部失去圆润的轮廓,肩峰突出,形成“方形肩”。

    压痛

    肩部压痛点:在肩关节周围可找到多个压痛点,常见于肱二头肌长头腱沟、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处,按压这些压痛点时患者往往感觉疼痛加剧,有的可向远处放射。

    怕冷

    肩部怕冷:患者肩部怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。这可能与肩部血液循环较差,炎症刺激导致局部感觉异常有关。

    不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,肩周炎症状可能会有一些差异。例如,中老年人群由于肩关节退变等因素,更容易患上肩周炎且症状相对典型;女性在某些特殊时期(如更年期)激素变化可能影响肩部组织,症状表现可能与男性有所不同;长期从事肩部过度活动工作的人群,如画家、打字员等,肩部劳损明显,肩周炎症状出现可能更早且活动受限等情况可能更突出;有肩部外伤史、既往肩部疾病史的人群,肩周炎症状可能更严重或恢复更缓慢。对于特殊人群,如老年人,要特别注意肩部保暖,避免过度劳累肩部;女性更年期时要关注自身身体变化,出现肩部不适及时就医;长期从事肩部相关工作的人群要注意工作姿势和强度,预防肩周炎的发生。

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