糖尿病会引起尿毒症吗问

糖尿病可能引发尿毒症，其机制是长期高血糖损伤肾脏血管内皮细胞致肾小球病变，糖尿病肾病是重要原因，10年以上病程风险增，病程、血糖控制等影响进程，不同人群如儿童、女性、老年糖尿病患者在相关尿毒症中有不同特点及注意事项，糖尿病患者需积极控指标、定期查肾以降尿毒症风险。

糖尿病引发尿毒症的机制

糖尿病患者长期高血糖状态会损伤肾脏血管内皮细胞，引起肾小球硬化等病变。高血糖使得肾小球内高压、高灌注、高滤过，进而导致肾小球基底膜增厚、系膜基质增生等病理改变，逐渐发展为糖尿病肾病。随着病情进展，肾小球滤过功能进行性下降，最终可能发展到尿毒症阶段。一般来说，患糖尿病10年以上的患者发生糖尿病肾病的风险会明显增加，而且糖尿病的病程、血糖控制情况、是否合并高血压等因素都会影响糖尿病肾病进展为尿毒症的进程。例如，长期血糖控制不佳的糖尿病患者，肾脏病变进展往往更快。

不同人群在糖尿病相关尿毒症中的特点及注意事项

儿童糖尿病患者：儿童糖尿病多为1型糖尿病，起病较急，若血糖控制不佳，也可能较快出现糖尿病肾病相关病变。儿童患者正处于生长发育阶段，在控制血糖预防尿毒症过程中，要注意合理的营养支持，因为胰岛素治疗等可能影响生长发育，需要专业医生根据患儿具体情况制定个体化的血糖控制方案，同时密切监测肾脏功能。

女性糖尿病患者：女性糖尿病患者在妊娠期间，糖尿病病情可能会加重，肾脏负担增加，更容易出现肾脏病变的恶化。所以女性糖尿病患者若有妊娠计划，需在孕前及孕期密切监测血糖、血压和肾功能，积极控制血糖，将血糖等指标控制在合适范围，以降低发展为尿毒症的风险。

老年糖尿病患者：老年糖尿病患者常合并多种基础疾病，如高血压、冠心病等，这会进一步加重肾脏损害。老年患者在控制糖尿病时，要谨慎选择药物，因为很多药物需要通过肾脏代谢，要避免加重肾脏负担的药物使用，同时要更严格地控制血糖、血压、血脂等指标，定期检查肾功能，及时发现肾脏病变并干预。

总之，糖尿病患者需要积极控制血糖、血压、血脂等，定期进行肾脏相关检查，如尿常规、肾功能等，以便早期发现糖尿病肾病并采取相应措施，从而降低发展为尿毒症的风险。