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孕早期流产方法

2025年09月28日 15:01:28
病情描述:

孕早期流产方法

医生回答(1)
  • 方旭红
    方旭红副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    孕早期流产方法有药物流产和手术流产,药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康且B超确诊宫内妊娠者,有流产不全风险;手术流产包括适用于妊娠10周以内的负压吸引术和适用于妊娠10-14周的钳刮术,各有不同风险,选择前需详细检查,不同女性适合方式不同,流产对身体有影响,术后需注意恢复,要在正规医疗机构由专业医生操作保障健康安全。

    适用情况:一般适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性,且需经B超确诊为宫内妊娠。药物流产是通过服用药物来终止妊娠,常用药物为米非司酮联合米索前列醇。米非司酮能拮抗孕激素,使胚胎松动,米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。

    过程:首先服用米非司酮,分顿服或分次服,然后在合适的时间服用米索前列醇,服药后会出现腹痛、阴道流血等反应,随后排出妊娠物。药物流产有流产不全的风险,约10%左右,如果出现阴道流血多、出血时间长等情况,可能需要进一步清宫。

    手术流产:

    负压吸引术:适用于妊娠10周以内者。通过负压吸引的原理将妊娠物从宫腔内吸出。手术过程相对迅速,术后恢复相对较快。但手术可能会有一些并发症,如子宫穿孔、人流综合征(受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、头晕、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐)、吸宫不全等。

    钳刮术:适用于妊娠10-14周者。由于此时胎儿较大,需要先通过机械或药物方法使宫颈扩张,然后用钳夹及负压吸引相结合的方法将妊娠物取出。该手术对子宫的损伤相对较大,发生并发症的风险也相对较高,如出血、感染、子宫损伤等。

    对于孕早期需要流产的女性,在选择流产方式前,需要进行详细的检查,包括B超检查确定妊娠位置和大小、血常规、凝血功能等相关检查。不同的女性由于年龄、身体状况、妊娠情况等不同,适合的流产方式也不同。例如,年龄较大、有严重心脑血管疾病等特殊病史的女性,在选择流产方式时需要更加谨慎,可能需要综合评估后选择相对更安全的方式。同时,流产对女性身体会有一定的影响,术后需要注意休息、预防感染等,以促进身体恢复。并且,无论选择哪种流产方式,都要在正规的医疗机构由专业医生操作,以保障女性的健康和安全。

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