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糖尿病患者眼睛表现有哪些

2025年09月28日 14:15:22
病情描述:

糖尿病患者眼睛表现有哪些

医生回答(1)
  • 黄渝侃
    黄渝侃副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    糖尿病可引发糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性眼肌麻痹等眼部并发症,糖尿病性视网膜病变早期可能无症状,随病情进展有不同表现;糖尿病性白内障多见于青少年糖尿病患者,进展快、双眼发病;糖尿病性眼肌麻痹与神经病变相关,有眼球运动障碍、复视等表现,糖尿病患者应定期眼部检查,尤其特殊时期、老年及有不良生活方式者,眼部异常需及时就医诊疗。

    表现:早期可能无明显症状,随着病情进展,可出现不同表现。轻度非增殖性糖尿病视网膜病变,眼底可见微动脉瘤、小出血点等;中度非增殖性糖尿病视网膜病变,除上述表现外,可有较多视网膜内微血管异常等;重度非增殖性糖尿病视网膜病变,会有更为明显的视网膜缺血表现;增殖性糖尿病视网膜病变,眼底可见新生血管形成、纤维增殖等,严重时可导致视网膜脱离,引起视力严重下降甚至失明。

    糖尿病性白内障

    背景:糖尿病患者体内代谢紊乱等因素可影响晶状体代谢,导致白内障发生,在糖尿病患者中发生率较高,与血糖控制情况、病程等有关。

    表现:多见于青少年糖尿病患者,进展较快,常为双眼发病。初期可表现为晶状体混浊,可能出现视物模糊等症状,随着病情发展,晶状体混浊程度加重,明显影响视力。

    糖尿病性眼肌麻痹

    背景:糖尿病可引起神经病变,影响眼外肌神经,导致眼肌麻痹,多与糖尿病神经病变相关,血糖长期控制不佳是重要危险因素。

    表现:可出现眼球运动障碍,如某一眼外肌麻痹,导致眼球不能向相应方向转动,同时可伴有复视等表现,患者看东西时出现重影,影响正常的视觉功能和日常活动。

    对于糖尿病患者,应定期进行眼部检查,包括眼底检查等,以便早期发现眼部病变,及时采取相应措施。尤其是病程较长、血糖控制不佳的患者更要重视眼部健康监测,女性糖尿病患者在孕期等特殊时期由于体内激素等变化可能影响糖尿病病情及眼部表现,需加强眼部关注;老年糖尿病患者眼部病变发生风险相对更高,更应密切监测;有不良生活方式如长期高糖饮食、缺乏运动等的糖尿病患者,需积极调整生活方式以更好地控制血糖,减少眼部并发症发生风险。一旦发现眼部异常表现,应及时就医,由眼科医生进行详细检查和评估,并根据具体情况制定相应诊疗方案。

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