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腱鞘炎的症状都有什么呢

2025年09月28日 21:28:34
病情描述:

腱鞘炎的症状都有什么呢

医生回答(1)
  • 刘建湘
    刘建湘副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    腱鞘炎有局部疼痛、肿胀、活动受限、压痛等症状,不同人群有特殊表现,儿童先天性扳机指影响发育,老年人恢复慢且易合并其他病,长期从事特定职业人群易患且症状随时间加重。

    肿胀

    患病部位往往会出现肿胀现象。以屈指肌腱腱鞘炎为例,患指的掌指关节掌侧可触及结节样肿胀,局部有压痛。而桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,桡骨茎突处可见局部肿胀,皮肤表面一般无明显红热,但能感觉到局部组织增厚。肿胀的原因主要是腱鞘因炎症刺激发生水肿、增生等病理改变,导致局部组织体积增大。

    活动受限

    由于疼痛和腱鞘的病变,患者会出现相应的活动受限情况。对于屈指肌腱腱鞘炎,患者手指屈伸活动不灵活,严重时会出现弹响或交锁现象,即手指在屈伸过程中,当屈到某一角度时会突然卡住,不能屈伸,需要用另一手帮助才能伸直,这会明显影响手指的正常活动功能,比如影响拿取物品、书写等日常活动。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎患者腕部活动受限,特别是腕部的桡侧屈伸以及拇指的活动会受到影响,像拧毛巾、握持茶杯等动作会变得困难。

    压痛

    在病变的腱鞘部位按压时会有明显压痛。例如屈指肌腱腱鞘炎,在掌指关节的掌侧压痛处可触及到增厚的腱鞘或硬结。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎时,在桡骨茎突处按压,患者会感到明显疼痛。通过压痛可以帮助医生定位病变的腱鞘位置,辅助诊断腱鞘炎。

    不同人群的特殊表现

    儿童:儿童腱鞘炎相对少见,但也有发生,比如先天性扳机指,多发生在新生儿或婴儿的手指,表现为手指屈曲不能伸直,手掌侧可触及硬结,按压有压痛,影响手指的正常发育和活动,需要及时干预,因为长期的活动受限可能会影响手指的功能发育。

    老年人:老年人由于关节退变、劳损等原因,更容易患腱鞘炎。他们的腱鞘炎症状可能会因为身体机能下降而恢复较慢,而且疼痛可能会更明显,同时合并其他关节疾病的概率较高,比如同时有骨关节炎等,在诊断和治疗时需要综合考虑。

    长期从事特定职业的人群:像长期打字的办公族易患屈指肌腱腱鞘炎,长期用手腕劳作的手工劳动者易患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎等,这类人群由于职业原因长期重复性的手部或腕部动作,使腱鞘反复受到摩擦,从而更容易引发腱鞘炎,且症状可能会随着工作时间的延长而逐渐加重。

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