眼眶骨折怎么去治疗问

眼眶骨折的治疗包括保守治疗和手术治疗，保守治疗适用于无明显眼球内陷等症状较轻或骨折范围小的患者，需密切观察并可辅助药物；手术治疗适应于眼球内陷明显、复视经保守治疗无效、骨折片压迫视神经等情况，手术方式有眶底骨折修复术和眶壁骨折重建术，儿童患者手术需更精细并考虑生长发育等因素。

一、保守治疗

（一）适应情况

对于一些无明显眼球内陷、复视等症状较轻或骨折范围较小的患者可考虑保守治疗，尤其适用于儿童患者，因其自身修复能力相对较强。

（二）具体措施

1.密切观察：需密切观察患者眼部症状变化，包括视力、眼球运动、眼球位置等情况，一般建议定期进行眼部检查，如眼部超声、CT等检查，以了解骨折处及眼部组织的变化。

2.药物辅助：若患者有疼痛等不适，可根据情况使用止痛药物，但儿童应谨慎选择，优先选择对儿童影响较小的方式缓解疼痛。同时，可使用神经营养药物等辅助神经功能恢复，但需遵循科学用药原则。

二、手术治疗

（一）适应情况

1.眼球内陷明显：当眼球内陷超过2mm，影响外观及功能时，通常需要手术治疗。这在成人和儿童中都可能出现，儿童因眼眶尚未完全发育，眼球内陷可能对其生长发育及心理产生影响，更需及时评估手术时机。

2.复视经保守治疗无效：当患者存在持续的眼球运动障碍导致复视，且保守治疗一段时间后无改善时，应考虑手术修复骨折，恢复眼球正常运动轨迹。

3.骨折片压迫视神经：若眼眶骨折导致骨折片压迫视神经，引起视力下降等情况，需尽早手术解除压迫，儿童患者由于视神经等结构相对娇嫩，更要及时处理以避免永久性视力损伤。

（二）手术方式

1.眶底骨折修复术：常用的手术入路有经结膜入路、睑缘下切口入路等。通过手术将移位的眶内容物复位，并对骨折处进行修复，恢复眼眶的正常解剖结构。对于儿童患者，手术操作需更加精细，尽量减少对眼部周围组织的损伤，避免影响其眼眶发育。

2.眶壁骨折重建术：当骨折严重，眶壁缺损较大时，可能需要进行眶壁重建，一般会使用自体骨或人工材料进行修复，以恢复眼眶的完整性和正常功能。在儿童手术中，自体骨的选择需考虑其生长潜力，人工材料的选择要确保生物相容性良好且不影响儿童的正常发育。