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关节腱鞘炎怎么治疗

2025年09月28日 09:33:14
病情描述:

关节腱鞘炎怎么治疗

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    不同年龄段人群患腱鞘炎的治疗包括一般治疗(休息、制动)、物理治疗(热敷、冷敷、按摩、理疗)、药物治疗(非甾体抗炎药谨慎使用)、手术治疗(保守无效时考虑,术后康复个性化),各治疗方式需根据不同年龄段特点调整。

    一、一般治疗

    1.休息:减少患病关节的活动,让关节得到充分休息,避免进一步损伤。例如,若为手部关节腱鞘炎,应尽量减少手部精细动作的频繁操作。对于不同年龄人群,儿童可能因玩耍方式不当引发,需减少过度的手部抓握等动作;成年人若因工作长期使用某关节,需调整工作方式。

    2.制动:可使用支具等限制关节活动,如手腕腱鞘炎可佩戴护腕,帮助炎症消退。不同年龄段制动方式需适当调整,儿童制动需考虑其舒适度和可接受性,避免影响正常生长发育。

    二、物理治疗

    1.热敷:通过热传递改善局部血液循环,缓解疼痛和肌肉紧张。一般用温热的毛巾等敷于患处,每次15-20分钟,每天可多次。对于儿童,要注意控制温度,避免烫伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也需注意温度适中。

    2.冷敷:在炎症急性期,如肿胀明显时,可使用冰袋冷敷,每次10-15分钟,每天数次。冷敷可减轻肿胀和疼痛,但同样要注意儿童和老年人的皮肤耐受情况。

    3.按摩:由专业人员或自行轻柔按摩患处周围,促进血液循环,但要注意力度适中,避免加重炎症。儿童按摩需由家长或专业医护人员轻柔操作,老年人若有关节退变等情况,按摩力度更要谨慎。

    4.理疗:如超短波理疗等,可促进炎症吸收。不同年龄人群接受理疗时需根据其身体状况调整参数等。

    三、药物治疗

    1.非甾体抗炎药:有抗炎、止痛作用,如布洛芬等,但儿童一般不优先使用此类药物,需在医生严格评估下谨慎使用;老年人使用时需注意胃肠道等不良反应,可能需要同时采取保护胃黏膜等措施。

    四、手术治疗

    1.适应证:对于经保守治疗无效的严重腱鞘炎患者,可考虑手术治疗,如狭窄性腱鞘炎的切开减压术等。不同年龄患者手术风险和预后有所不同,儿童手术需充分评估对生长发育的影响,老年人则要考虑其全身状况对手术的耐受能力。

    2.术后康复:术后需进行适当康复训练,促进关节功能恢复,儿童和老年人康复训练的强度和方式需个性化制定,以保障康复效果且避免二次损伤。

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