股骨头坏死的症状表现有哪些问

股骨头坏死会引发多种表现，疼痛部位早期多样后固定在髋关节周围，性质为隐痛等且活动后加重、后期休息也痛；关节活动受限包括屈伸和旋转困难；跛行早期间歇后期持续；患肢因股骨头塌陷变形缩短；还会出现肌肉萎缩及局部压痛、4字试验阳性等体征。

性质：多为隐痛、钝痛或酸痛，在活动后疼痛往往会加重，休息后可有所缓解，但随着病情发展，休息时也可能出现疼痛。比如，患者行走一段距离后髋关节疼痛明显，需要停下休息，而到了后期，即使静息状态下也会持续疼痛。

关节活动受限

屈伸活动：髋关节的屈伸功能会受到影响，患者可能发现自己抬腿困难，下蹲时也不便利。这是因为股骨头坏死导致髋关节内部结构异常，影响了正常的关节运动机制。例如，在进行髋关节屈伸检查时，可发现活动范围较正常人群明显减小。

旋转活动：髋关节的旋转功能也会出现障碍，患者转身、盘腿等动作会变得困难。这是由于股骨头坏死使得髋关节周围的肌肉、韧带等组织受到影响，关节的正常旋转运动受到限制。

跛行

原因：主要是因为疼痛导致患者行走时步态异常。早期可能是间歇性跛行，即行走一段距离后出现跛行，休息后可改善；随着病情加重，跛行会逐渐变为持续性。例如，儿童患者股骨头坏死时，可能表现为走路一瘸一拐，这是因为儿童正处于生长发育阶段，髋关节疼痛对其行走姿势的影响更为明显，而且儿童自身对疼痛的表达和适应与成人有所不同，更容易出现步态异常。

表现：行走时患侧下肢不敢负重，身体会向患侧倾斜等。

患肢缩短

机制：由于股骨头坏死导致股骨头塌陷、变形，患侧股骨头高度降低，从而使患肢相对变短。在体格检查时，可以通过双侧下肢长度的对比来发现这种变化。例如，用尺子测量双侧下肢从髂前上棘到内踝的距离，可发现患侧较短。

其他表现

肌肉萎缩：患侧髋关节周围的肌肉可能会出现萎缩，尤其是股四头肌等。这是因为疼痛导致患者患肢活动减少，肌肉长期不用则会发生废用性萎缩。例如，长期股骨头坏死导致活动受限的患者，患侧大腿肌肉会明显变细。

体征：在进行髋关节检查时，可能会有局部压痛，4字试验阳性等体征。4字试验阳性表现为患者仰卧，一侧下肢屈膝屈髋，将外踝放在对侧大腿上，检查者下压患侧膝关节，若出现疼痛则为阳性，提示髋关节可能存在病变。