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早孕腹部隐隐作痛是怎么回事

2025年09月28日 13:50:54
病情描述:

早孕腹部隐隐作痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 左文莉
    左文莉主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    早孕期间腹部隐隐作痛有生理性和病理性原因。生理性原因包括子宫增大致韧带牵拉及激素变化;病理性原因有先兆流产、宫外孕、胃肠道疾病、泌尿系统疾病等。孕妇需密切观察疼痛情况,若持续不缓解或加重伴其他异常应立即就医,早孕期要注意休息、心态、饮食等,特殊病史孕妇加强监测。

    激素变化:怀孕后体内激素水平发生变化,孕激素水平升高,会使盆腔充血,也可能导致腹部有隐隐的不适感,一般不需要特殊处理,是早孕期常见的生理反应。

    病理性原因

    先兆流产:如果腹部隐隐作痛伴有阴道少量流血,可能是先兆流产。其发生原因可能与胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常(如黄体功能不全等)、免疫因素、孕妇患有全身性疾病(如严重感染、高热等)、不良生活方式(如过量吸烟、酗酒、过量饮用咖啡等)等有关。此时需要及时就医进行相关检查,如超声检查、血hCG和孕酮测定等,以评估胚胎情况。

    宫外孕:异位妊娠也就是宫外孕,常见的是输卵管妊娠。受精卵在输卵管等宫腔以外的部位着床发育,随着胚胎的生长,会引起一侧下腹部隐痛或酸胀感,当胚胎着床部位破裂时,会出现一侧下腹部撕裂样疼痛,同时伴有阴道流血。宫外孕是妇产科常见的急腹症,若不及时处理可能会危及生命,需要通过超声检查、血hCG监测等明确诊断。

    胃肠道疾病:孕妇本身患有胃肠道疾病也可能导致腹部隐隐作痛,例如肠炎,可能与饮食不洁有关,除了腹痛外还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状;或者是肠痉挛,可能因腹部着凉、进食过多生冷食物等引起,疼痛多较突然,呈阵发性隐痛。

    泌尿系统疾病:如输尿管结石,可引起下腹部隐痛,疼痛较为剧烈,可能还会伴有腰痛、血尿等症状,这是由于结石在输尿管内移动刺激输尿管平滑肌引起痉挛所致。

    如果早孕期间出现腹部隐隐作痛,孕妇要密切观察疼痛的程度、持续时间以及是否伴有其他症状,如阴道流血、头晕、心慌等。如果疼痛持续不缓解或加重,或者伴有其他异常症状,应立即前往医院就诊,进行相关检查以明确病因,并在医生的指导下进行相应的处理。同时,孕妇在早孕期要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持良好的心态,合理饮食,避免接触有害物质。对于有特殊病史(如有过不良孕产史、患有内分泌疾病等)的孕妇,更要加强孕期监测,及时发现问题并处理。

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