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踝关节扭伤后怎么办才对

2025年09月28日 15:19:11
病情描述:

踝关节扭伤后怎么办才对

医生回答(1)
  • 高福强
    高福强副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    踝关节扭伤后应立即停止活动休息,24-48小时内冷敷,用弹性绷带加压包扎,抬高患肢,根据损伤程度处理,轻度可逐渐恢复,中重度及时就医,恢复期进行康复锻炼,初期简单后期逐渐增加强度,儿童需特殊注意。

    一、立即停止活动并休息

    踝关节扭伤后应马上停止导致扭伤的活动,坐下或躺下休息,避免受伤的踝关节再受力,防止损伤进一步加重。比如运动中发生踝关节扭伤,应立刻停止运动。

    二、进行冷敷

    时间与方法:在扭伤后的24-48小时内进行冷敷,可使用冰袋或冷毛巾,每次冷敷15-20分钟,每隔2-3小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩,减少出血和肿胀,缓解疼痛。以成人为例,将冰袋用毛巾包裹后敷在扭伤的踝关节处;对于儿童,要注意控制冷敷时间和冰袋温度,避免冻伤。

    三、加压包扎

    方法:可以使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎,压力要适中,既可以起到减少肿胀的作用,又不会影响血液循环。包扎时从远端向近端进行,保证包扎均匀。例如用弹性绷带环绕踝关节进行包扎,松紧度以能插入一指为宜。

    四、抬高患肢

    方法:将受伤的踝关节抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。可以在休息时用枕头或坐垫把踝关节垫高。无论是成人还是儿童,都应保持患肢的抬高姿势,以帮助消肿。

    五、判断损伤程度

    轻度扭伤:如果只是轻度扭伤,经过上述初步处理后,疼痛和肿胀会逐渐减轻。一般在1-2周内可恢复正常活动,但在此期间仍要注意保护踝关节,避免再次受伤。

    中度或重度扭伤:如果扭伤后疼痛剧烈、肿胀明显,甚至出现踝关节畸形、无法站立行走等情况,可能是中度或重度扭伤,应及时就医,可能需要进行X线等检查,以排除骨折等情况,并接受进一步的专业治疗,如石膏固定等。对于儿童,由于其骨骼发育尚未完全,更要重视重度扭伤的情况,及时就医排查。

    六、康复锻炼

    初期康复:在扭伤后的恢复期,可以进行一些简单的康复锻炼。例如踝关节的屈伸活动,缓慢地做踝关节的向上勾和向下踩的动作,每次做10-15次,每天3-4组。对于儿童,要在家长或专业人员的指导下进行适当的康复锻炼,避免过度活动。

    后期康复:当肿胀和疼痛基本消失后,可以逐渐增加康复锻炼的强度,如进行踝关节的内外翻活动等,以增强踝关节的稳定性和灵活性,一般需要2-3周甚至更长时间的康复锻炼才能完全恢复正常的运动功能。

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