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甲减严重会有什么症状

2025年09月28日 13:20:30
病情描述:

甲减严重会有什么症状

医生回答(1)
  • 刘佳
    刘佳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    甲减会引发多系统相关症状,代谢系统表现为低代谢表现显著加重;心血管系统会使心脏功能受影响,出现心包积液、心率减慢、心力衰竭等;神经系统有神经精神症状突出,如认知障碍、嗜睡昏迷、情绪低落等;消化系统表现为消化功能严重紊乱,有腹胀、便秘甚至麻痹性肠梗阻;内分泌系统会使其他内分泌腺受影响,女性月经紊乱、男性性功能减退,儿童生长发育受影响,老年患者病情更隐匿严重。

    心血管系统相关症状

    心脏功能受影响:甲减严重时可导致心包积液,出现胸闷、气短等症状,这是因为甲状腺激素缺乏会影响心肌代谢和心功能调节,使心包腔内液体异常积聚。还可能引发心率减慢,严重时可出现心动过缓,因为甲状腺激素对心脏的节律有一定调节作用,甲减时这种调节作用减弱。长期的甲减性心脏问题还可能导致心力衰竭,患者会出现呼吸困难、水肿等表现,呼吸困难是因为心脏功能下降,肺循环淤血,水肿则是由于心功能不全导致体循环淤血,静脉回流受阻,液体渗出到组织间隙。

    神经系统相关症状

    神经精神症状突出:患者会出现记忆力减退、注意力不集中等认知功能障碍,这是因为甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用,甲减时神经系统代谢受影响。严重时可能出现嗜睡甚至昏迷,这是由于代谢率极度降低,神经系统功能受到严重抑制。还可能有情绪低落、抑郁等精神症状,甲状腺激素参与神经递质的代谢等过程,甲减时神经递质平衡被打破,导致精神方面的异常。

    消化系统相关症状

    消化功能严重紊乱:患者常有腹胀、便秘等表现,甲状腺激素缺乏会使胃肠蠕动减慢,消化液分泌减少,食物在胃肠道内停留时间延长,导致腹胀、便秘等症状。严重时可能出现麻痹性肠梗阻,这是一种较为严重的消化系统并发症,胃肠蠕动几乎完全停止,患者会出现剧烈腹痛、呕吐、停止排气排便等表现。

    内分泌系统相关症状

    其他内分泌腺受影响:女性患者可能出现月经紊乱,表现为月经量增多、经期延长等,这是因为甲状腺激素影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,导致内分泌失调。男性患者可能出现性功能减退等症状。儿童甲减还会影响生长发育,导致身材矮小、智力发育迟缓等,因为甲状腺激素对儿童的生长发育尤其是骨骼和神经系统的发育至关重要。老年患者甲减严重时可能出现更复杂的多系统功能紊乱,且由于老年人生理储备功能下降,病情变化可能更为隐匿和严重,需要更密切的监测和关注。

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