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斜视怎么矫正

2025年09月28日 18:54:26
病情描述:

斜视怎么矫正

医生回答(1)
  • 路晓明
    路晓明副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    斜视的矫正方法分为非手术和手术矫正。非手术有佩戴眼镜(适用于屈光不正致斜视、年龄小及程度轻的患者)和视能矫正训练(助改善双眼协调与视功能,儿童关键期效果佳);手术原理是调整眼外肌来矫正眼位,适应证为非手术效果不佳、斜视度数大等,儿童2-6岁手术宜,术后要眼部护理、定期复查、可能需视功能训练,儿童防剧烈运动与眼部碰撞。

    一、非手术矫正方法

    佩戴眼镜:对于因屈光不正引起的斜视,如远视、近视或散光等,佩戴合适的眼镜是常见的矫正方法。例如,远视性屈光不正导致的内斜视,通过佩戴适当度数的远视眼镜,可使眼位恢复正常。研究表明,约有1/4的内斜视患儿是由于远视引起,佩戴眼镜后可改善眼位。这种方法适用于年龄较小、斜视程度较轻且由屈光不正导致的患者,尤其是儿童,因为儿童的眼睛仍在发育中,及时矫正屈光不正有助于斜视的恢复。

    视能矫正训练:包括双眼视功能训练等。通过特定的训练方法,如使用弱视训练仪等设备进行训练,帮助患者改善双眼的协调能力和视功能,从而对斜视起到一定的矫正作用。例如,对于一些轻度斜视且同时伴有弱视的患者,视能矫正训练可以在提高视力的同时,促进双眼视功能的恢复,进而改善斜视情况。这种方法适用于各种年龄段,但儿童在视觉发育关键期进行训练效果可能更好,因为儿童的可塑性较强。

    二、手术矫正方法

    手术原理:斜视手术的原理是通过调整眼外肌的附着点位置或眼外肌的力量,来矫正眼球的位置,使其恢复正常的眼位。不同类型的斜视需要调整不同的眼外肌。例如,共同性斜视通常需要对双侧的眼外肌进行调整;麻痹性斜视则根据麻痹肌肉的情况来选择相应的眼外肌进行手术调整。

    手术适应证:一般来说,当非手术治疗方法效果不佳时,可考虑手术治疗。例如,斜视度数较大(通常大于15-20三棱镜度)、斜视持续存在且影响外观和视功能的患者。对于儿童患者,如果斜视影响双眼视觉功能的发育,也应尽早考虑手术治疗,一般建议在2-6岁进行手术较为合适,因为此时儿童的视觉发育尚未完全成熟,及时矫正斜视有助于建立正常的双眼视功能。

    术后注意事项:术后需要注意眼部的护理,避免眼部感染。患者需要按照医生的要求定期复查,观察眼位恢复情况。同时,术后可能需要继续进行视功能训练,以巩固手术效果。对于儿童患者,家长需要注意让孩子避免剧烈运动,防止眼部受到碰撞,影响手术效果。

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