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青光眼的症状有哪些

2025年09月28日 13:22:44
病情描述:

青光眼的症状有哪些

医生回答(1)
  • 樊小娟
    樊小娟副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    青光眼会引发视力下降、眼压升高、视野缺损、眼痛、虹视等症状,不同人群表现有差异,成年人青光眼视力下降渐进,儿童先天性青光眼有相应视力问题;多数患者眼压高于正常范围,老年人、儿童有特殊情况;不同类型青光眼视野缺损表现不同;部分患者有眼痛,儿童、老年人表现有别;患者看灯光有虹视,特殊人群如孕妇虹视可能因特殊状态不同。

    儿童:先天性青光眼患儿可能出生后就存在视力问题,表现为对光线不敏感、不愿睁眼等,视力发育落后于同龄人,严重影响其视觉功能的正常发展。

    眼压升高

    多数患者:眼压是诊断青光眼的重要指标之一,正常眼压范围一般在10~21mmHg,青光眼患者眼压会高于此范围。部分患者可能自觉眼球发硬,用手指触按眼球时感觉像触按石头一样。

    特殊人群:老年人由于眼部结构发生退行性变化,对眼压升高的耐受性可能不同,有些老年人眼压虽未达到传统意义上的“高值”,但也可能出现青光眼相关症状;儿童先天性青光眼患者眼压升高较为明显,可通过测量眼压来辅助诊断。

    视野缺损

    不同类型青光眼:

    闭角型青光眼急性发作时,患者会出现视野中某一方向的缺损,如鼻侧视野缺损等,随着病情发展,缺损范围逐渐扩大,严重时可出现管状视野,即患者只能看到正前方很小范围的物体,周边物体无法察觉。

    开角型青光眼早期视野缺损常表现为生理盲点扩大、旁中心暗点等,在日常生活中可能表现为在行走时容易碰撞周围物体,因为周边视野缺损导致对周围环境的感知不足。

    眼痛

    部分患者:青光眼发作时可能出现眼痛症状,疼痛可位于眼球后部或眼眶周围,疼痛程度因人而异,有些患者表现为轻度胀痛,而急性闭角型青光眼发作时疼痛较为剧烈,可伴有同侧头部疼痛,如偏头痛样疼痛。

    不同人群:儿童患青光眼时眼痛表现可能不典型,因为儿童表达能力有限,可能仅表现为哭闹、rubbingeyes(揉眼)等,需要家长密切观察;老年人对疼痛的耐受性相对较低,眼痛可能会对其生活质量产生较大影响。

    虹视

    一般情况:患者在看灯光时,光源周围会出现彩色的光环,像雨后彩虹一样,这是由于眼压升高导致角膜水肿,改变了角膜的屈光状态,使得光线发生散射形成的。

    特殊人群影响:对于患有青光眼的孕妇等特殊人群,虹视症状可能会因身体的特殊生理状态而有所不同,需要在孕期密切监测眼部情况,因为孕期激素变化等因素可能会影响青光眼的病情发展。

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