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退行性脊柱侧凸的症状有哪些

2025年09月28日 11:24:51
病情描述:

退行性脊柱侧凸的症状有哪些

医生回答(1)
  • 王健
    王健副主任医师

    南方医科大学南方医院 向他提问

    退行性脊柱侧凸会引发多种表现,包括脊柱出现侧凸畸形,有腰背部疼痛症状,还可能因神经压迫出现下肢麻木、无力,严重时影响心肺功能致呼吸困难,以及导致平衡功能障碍出现步态异常。

    疼痛症状

    腰背部疼痛:是常见症状之一,疼痛部位主要集中在腰背部,疼痛性质多样,可为隐痛、酸痛或刺痛等。疼痛可能在劳累后加重,休息后有所缓解,但随着病情进展,疼痛可能会持续存在且逐渐加重。比如长期从事重体力劳动的成人,由于脊柱退变加速,更容易出现腰背部疼痛;儿童若存在先天性脊柱发育基础上的退变,也可能出现腰背部疼痛。疼痛产生的原因主要是脊柱侧凸导致脊柱周围的肌肉、韧带等软组织受到异常牵拉或应力改变,引起软组织损伤和炎症反应,同时脊柱椎体之间的关节退变也会刺激周围神经末梢导致疼痛。

    神经压迫相关症状

    下肢麻木、无力:当脊柱侧凸导致椎管内结构发生改变,如侧凸造成椎管狭窄,压迫到脊髓或神经根时,患者可能出现下肢麻木、无力的症状。麻木可从足部开始逐渐向上蔓延,无力则表现为行走困难,像踩棉花感。在成人中,随着年龄增长,脊柱退变引起的骨质增生、椎间盘突出等因素更容易导致神经压迫;儿童如果侧凸程度发展较快,也可能因神经受压出现下肢异常表现。例如,严重侧凸的儿童可能在上学行走一段时间后就出现下肢无力,需要休息才能继续行走。

    心肺功能影响相关症状

    呼吸困难:严重的退行性脊柱侧凸可能会影响胸廓的正常形态和功能,导致胸廓活动受限,进而影响心肺功能,出现呼吸困难的症状。尤其是侧凸程度较严重的患者,在活动后可能会明显感觉气短。对于成人来说,长期存在的严重脊柱侧凸可能逐渐影响心肺功能;儿童如果侧凸严重且未得到及时干预,也可能在生长发育过程中因胸廓受限影响心肺发育及功能,导致呼吸困难等表现逐渐出现。比如严重侧凸的青少年在体育课上进行轻微活动就可能出现呼吸急促的情况。

    平衡功能障碍

    步态异常:患者可能出现步态不稳,行走时身体左右摇晃,平衡能力下降。这是因为脊柱侧凸改变了身体的重心和脊柱的正常力学结构,影响了人体的平衡系统。无论是儿童还是成人,脊柱侧凸导致的平衡功能障碍都会影响其日常活动能力,儿童可能在奔跑、跳跃等活动中更容易出现摔倒等情况,成人则可能在上下楼梯、行走在不平坦路面时增加跌倒风险。例如,患有退行性脊柱侧凸的老人在行走时可能需要借助拐杖等辅助器具来维持平衡。

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