近视手术后遗症问

近视手术存在干眼、视力回退、角膜感染、夜间视力下降、眩光和光晕等常见后遗症，儿童青少年、妊娠期女性及有自身免疫性疾病等全身性疾病患者有特殊限制，决定手术需充分了解风险并术后遵医嘱护理复查。

一、干眼

发生情况：较为常见，约有一定比例的患者在术后出现不同程度干眼症状。这是因为近视手术会切断部分角膜神经纤维，影响泪液分泌等功能。

影响因素：年龄偏大者可能更易出现，因为其自身泪液分泌功能相对较弱；长期熬夜、用眼过度等不良生活方式人群也可能增加干眼发生风险。

表现及应对：表现为眼睛干涩、异物感等。可通过使用人工泪液等缓解症状，同时需改善生活方式，保证充足睡眠，减少长时间使用电子设备等。

二、视力回退

发生情况：部分患者可能出现，尤其是高度近视患者相对风险稍高。

影响因素：术前近视度数较高、术后不注意合理用眼等。比如青少年患者正处于身体发育阶段，眼轴可能继续增长，若术后仍过度用眼，就可能导致视力回退；高度近视患者本身眼轴较长等解剖结构特点也增加了回退风险。

表现及应对：视力较术前有一定程度下降。需定期复查，术后注意合理用眼，避免长时间近距离用眼等。

三、角膜感染

发生情况：相对较少见，但一旦发生后果较严重。

影响因素：术后不注意眼部卫生，如用脏手揉眼等。有眼部病史（如既往有眼部感染史等）人群风险相对增加。

表现及应对：表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等。需及时就医，使用抗感染药物等治疗。

四、夜间视力下降

发生情况：部分患者可能出现，尤其在夜间或低光环境下。

影响因素：与手术方式、个人眼部情况等有关。

表现及应对：夜间开车等可能受影响。一般随着时间推移部分可逐渐适应，若较严重需进一步评估并采取相应措施。

五、眩光和光晕

发生情况：一定比例患者会出现，尤其在夜间。

影响因素：手术切削角膜的范围和形态等因素有关。

表现及应对：夜间看灯光等出现眩光、光晕现象。多数可在术后逐渐改善，严重者需医生评估调整。

对于特殊人群，如儿童青少年，由于其眼部仍在发育，一般不建议过早进行近视手术；妊娠期女性由于身体激素等变化，也不适合进行近视手术；有自身免疫性疾病等全身性疾病的患者，需在病情稳定等情况下谨慎评估是否能进行近视手术。总之，近视手术虽有一定效果，但也存在上述可能的后遗症，在决定是否进行手术时需充分了解相关风险，谨慎权衡，并在术后严格遵医嘱护理和复查。