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近视900度可以做手术吗

2025年09月28日 17:39:54
病情描述:

近视900度可以做手术吗

医生回答(1)
  • 王忠海
    王忠海主治医师

    北京协和医院 向他提问

    近视900度是否可做手术需综合多方面因素判断,年龄18-50周岁、近两年近视度数增长稳定且每年度数增长不超50度、眼部条件符合要求时可考虑手术;眼部有严重疾病、全身有严重疾病时不可轻易手术;妊娠期女性一般不建议手术,哺乳期女性需谨慎权衡。

    一、可考虑手术的情况

    1.年龄方面

    一般来说,年龄需在18-50周岁之间较为合适。因为18岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能还会不稳定;而50岁之后,眼部会出现老花等退行性变化,手术效果可能会受到影响。例如,研究表明青少年时期眼球的生长发育尚未完全稳定,若过早进行手术,术后近视有复发的风险。

    2.近视度数稳定情况

    近两年近视度数增长稳定,每年度数增长不超过50度。如果近视度数仍在快速进展,术后近视复发的可能性较大。这是因为不稳定的近视度数会导致术后屈光状态难以保持稳定,影响手术效果的长期稳定性。

    3.眼部条件符合手术要求

    角膜厚度要足够,一般来说,准分子激光手术要求角膜厚度至少在450-500微米以上,ICL(有晶体眼人工晶体植入术)手术对角膜厚度要求相对低一些,但也需要满足一定的条件。此外,眼部没有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;眼底情况正常,没有视网膜脱离、黄斑病变等眼底疾病。例如,角膜厚度不足的话,进行准分子激光手术可能会导致术后角膜穿孔等严重并发症;而眼底存在病变的话,即使进行了近视手术,术后视力也可能受到眼底病变的影响。

    二、不可轻易手术的情况

    1.眼部有严重疾病

    若存在严重的干眼症,术后可能会加重干眼症状,因为手术会对泪膜等眼部结构产生一定影响。还有像青光眼患者,手术可能会影响眼压等指标的控制,进而加重青光眼病情。

    2.全身严重疾病

    患有自身免疫性疾病,如类风湿关节炎等,这类疾病可能会影响眼部手术的恢复,甚至导致手术并发症的发生概率增加。糖尿病患者如果血糖控制不佳,术后伤口愈合可能会受到影响,容易发生感染等问题。

    三、特殊人群需特别注意

    1.妊娠期女性

    妊娠期女性体内激素水平变化较大,可能会影响眼部的屈光状态,而且手术可能会对孕妇和胎儿产生未知的影响,所以一般不建议妊娠期女性进行近视手术。

    2.哺乳期女性

    哺乳期女性需要考虑手术用药等对乳汁的影响,虽然目前近视手术一般不需要全身用药,但手术过程中的一些操作可能会对身体产生一定应激,进而间接影响乳汁质量等,所以哺乳期女性进行近视手术需谨慎权衡。

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