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单纯性疱疹角膜炎症状

2025年09月28日 17:14:54
病情描述:

单纯性疱疹角膜炎症状

医生回答(1)
  • 艾立坤
    艾立坤主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    单纯性疱疹角膜炎由单纯疱疹病毒引起,急性期有眼部刺激症状(眼痛、畏光、流泪)、视力下降、角膜出现点状等病灶;慢性期或反复发作时病情反复、角膜瘢痕形成,儿童及成年人需注意相关表现,长期熬夜等人群易发病,要注意预防。

    急性期症状:

    眼部刺激症状:患者常出现眼痛、畏光、流泪等症状较为明显。眼痛是因为炎症刺激角膜的神经末梢,畏光则是由于角膜炎症导致眼部对光线敏感,流泪是机体的一种保护性反射,通过流泪来冲洗眼部的刺激物等。例如,患者会不自觉地紧闭眼睛,对光线躲避明显。

    视力下降:角膜是屈光系统的重要组成部分,单纯疱疹病毒引起角膜炎症后,会影响角膜的透明度,从而导致视力下降。如果炎症累及角膜中央区域,对视力的影响通常更为显著。不同患者视力下降的程度有所不同,一些患者可能只是轻度的视力模糊,而严重者可能视力明显下降,甚至仅能感知手动或光感。

    角膜病灶:在角膜上可出现典型的病灶表现,初起时多为点状、树枝状或地图状的浸润病灶。树枝状角膜炎的病灶呈树枝状,病变区角膜上皮水肿、缺损,荧光素染色呈阳性,病灶边缘可见灰白色浸润缘。地图状角膜炎则是由树枝状角膜炎进一步发展而来,病灶形状似地图,边界不清。

    慢性期或反复发作时的症状:

    病情反复:单纯疱疹病毒具有潜伏和复发的特性,在机体抵抗力下降等诱因下,病情容易反复发作。每次复发时,上述的眼部刺激症状、视力下降等可能会再次出现,而且随着复发次数的增加,角膜病变可能会逐渐加重,对视力的影响也会逐渐累积。

    角膜瘢痕形成:长期反复的炎症刺激可导致角膜瘢痕形成。如果瘢痕位于角膜中央,会严重影响视力;如果瘢痕位于周边,对视力的影响相对较小,但可能会影响角膜的正常曲率等。角膜瘢痕的形态和程度因个体差异以及病情的严重程度和病程长短而异,有的表现为云翳,有的可能是斑翳、白斑等。

    对于儿童患者,由于其表达能力相对较弱,家长需要密切观察孩子的眼部表现,如是否频繁眨眼、揉眼、对光线回避等情况。如果发现孩子有异常的眼部表现,应及时就医。对于成年人,若有发热、感冒等机体抵抗力下降的情况后出现上述眼部症状,也应警惕单纯性疱疹角膜炎的可能,及时进行相关检查以明确诊断并进行相应治疗。同时,不同生活方式的人群,如长期熬夜、过度疲劳等人群,本身抵抗力相对较低,更容易受到单纯疱疹病毒的侵袭而引发角膜炎,所以这类人群更要注意保持良好的生活方式,增强机体抵抗力,预防单纯性疱疹角膜炎的发生。

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