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病理性近视眼能治吗

2025年09月28日 18:14:45
病情描述:

病理性近视眼能治吗

医生回答(1)
  • 王梅
    王梅主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    病理性近视眼是复杂眼科疾病,难完全治愈,通过综合措施控病情进展等,光学矫正有框架眼镜和角膜接触镜,手术有后巩膜加固术,药物无特效;眼底病变可激光光凝等处理;儿童青少年要定期检查、合理用眼等,成年患者也需定期检查,不同患者据自身情况选合适方案控病情、保视功能。

    光学矫正

    框架眼镜:是最常用的矫正方式,通过合适度数的镜片来矫正视力,但不能阻止病理性近视的进展。

    角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对于控制病理性近视的进展可能有一定作用,尤其对于一些度数增长较快的患者,但其需要严格的佩戴和护理要求。

    手术治疗

    后巩膜加固术:适用于病理性近视进行性发展、近视度数较高且有后巩膜葡萄肿的患者。通过加固后巩膜,阻止眼球后极部的扩张和视网膜等组织的进一步损害,可在一定程度上控制近视度数的进展,但并不能使已经发生的眼底病变完全恢复。一般青少年患者如果符合手术指征且病情需要时可考虑,但需严格把握手术适应证和禁忌证。

    药物治疗

    目前尚无特效药物能完全治愈病理性近视,一些药物可能在辅助控制病情方面有一定研究,如某些具有抑制眼轴增长作用的药物,但还处于研究阶段,尚未广泛应用于临床。

    病理性近视眼的眼底病变相关处理

    病理性近视常伴有眼底病变,如视网膜变性、视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变等。对于视网膜变性,可通过激光光凝等方法进行预防性治疗,防止进一步发展为裂孔等严重病变;对于视网膜裂孔,可根据情况选择激光封闭或手术治疗;对于视网膜脱离,需及时进行手术复位;对于黄斑病变,目前也有一些治疗方法,如抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔注射等,但总体效果因个体差异而异。

    不同人群的注意事项

    儿童青少年患者:要定期进行眼科检查,包括散瞳验光、眼底检查等,及时发现近视度数变化和眼底病变情况。在日常生活中要注意合理用眼,保证充足的户外活动时间,一般建议每天户外活动2小时以上,这有助于延缓近视的进展。同时,要养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,控制近距离用眼时间。

    成年患者:也需要定期进行眼底等相关检查,因为病理性近视即使成年后仍可能进展,且眼底病变可能随着年龄增长而加重。如果有手术指征,要在充分评估后谨慎选择手术方式,但术后仍需注意眼部护理和定期复查。

    病理性近视眼目前还不能完全治愈,主要是通过多种综合措施来控制病情发展、保护视功能,不同患者需根据自身情况选择合适的治疗和管理方案。

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