月经咖啡色问

月经刚来潮或快结束时呈咖啡色为正常生理现象，内分泌失调、妇科炎症（如子宫内膜炎、宫颈炎）、宫腔粘连等可致病理性咖啡色，青春期女性需养成良好生活习惯，育龄期有性生活史者需排妊娠相关情况，围绝经期女性要关注月经变化，长期月经咖啡色或伴不适需就医做妇科超声、性激素六项等检查以明确情况。

一、生理性原因及特点

月经刚来潮时经血量少，血液在阴道内停留时间较长，发生氧化后颜色可呈咖啡色；月经快结束时，经血量减少，同样因氧化作用表现为咖啡色，此为正常生理现象，一般经期整体持续时间、经量无明显异常改变，无需特殊干预，日常注意保持会阴部清洁卫生即可。

二、病理性原因及相关情况

（一）内分泌失调

长期作息不规律（如熬夜）、精神压力过大等可导致内分泌失调，影响激素水平，进而引起月经颜色呈咖啡色。常见于长期处于高压力状态的人群，需调整生活方式，保证充足睡眠、缓解精神压力。

（二）妇科炎症

1.子宫内膜炎：炎症刺激子宫内膜，影响其正常剥落与修复，可导致月经颜色异常呈咖啡色，常伴有下腹部隐痛等症状，多有宫腔操作史或生殖道感染病史人群易患。

2.宫颈炎：宫颈部位炎症可影响经血排出及性状，使月经呈现咖啡色，可能伴有白带增多、异味等表现。

（三）宫腔粘连

多有宫腔操作（如人工流产、清宫术等）病史，宫腔粘连会影响经血排出，导致月经血量减少、颜色呈咖啡色，部分患者可伴有周期性下腹痛。

三、特殊人群注意事项

（一）青春期女性

青春期女性内分泌系统尚未完全成熟稳定，易出现月经咖啡色情况，需注意养成良好生活习惯，保证营养均衡，避免过度节食，保持规律作息，一般随年龄增长内分泌逐渐稳定后多可自行改善。

（二）育龄期女性

有性生活史的育龄期女性出现月经咖啡色，需首先排除妊娠相关情况，如异位妊娠等可导致异常阴道出血，易被误当作月经颜色改变，建议及时进行妊娠检测（如尿妊娠试验、血hCG检测等）以明确情况。

（三）围绝经期女性

围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素波动较大，也可能出现月经颜色呈咖啡色的情况，此阶段需密切关注月经变化，若伴有月经量过多或过少、经期紊乱等明显异常，应及时就医进行妇科相关检查，排除器质性病变。

四、检查建议

当出现长期月经咖啡色或伴有下腹部疼痛、月经量明显异常、白带异常等不适症状时，建议及时就医，进行妇科超声检查以了解子宫、附件形态结构情况，通过性激素六项检查评估内分泌水平，必要时还可进行宫腔镜检查等进一步明确宫腔内情况。