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刚怀上孕怎么流产

2025年09月28日 19:43:17
病情描述:

刚怀上孕怎么流产

医生回答(1)
  • 金晓莹
    金晓莹副主任医师

    浙江大学医学院附属邵逸夫医院 向他提问

    刚怀上孕想流产有药物流产和手术流产两种方式,药物流产适用于妊娠≤49日等情况,完全流产率约90%但有风险;手术流产包括负压吸引术(适用于妊娠10周内)和钳刮术(适用于妊娠10-14周);特殊人群如年龄小、大、有多次流产史及患基础疾病的女性流产有不同注意事项。

    适用情况:一般适用于妊娠≤49日,年龄通常在18-40岁之间,且身体健康的女性。需经B超检查确诊为宫内妊娠。

    具体流程:通过服用特定药物来终止妊娠,一般需要服用两种药物,先服用米非司酮,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,然后服用米索前列醇,促进子宫收缩,促使胚胎排出。药物流产的完全流产率约为90%左右,但有流产不全导致阴道大量出血需急诊刮宫的风险。

    手术流产

    负压吸引术:

    适用情况:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证的女性,或因某种疾病不宜继续妊娠者。

    具体流程:利用负压吸引的原理,将妊娠物从宫腔内吸出。手术过程相对较快,术后恢复相对药物流产可能稍快一些,但也存在子宫穿孔、吸宫不全等风险。

    钳刮术:

    适用情况:适用于妊娠10-14周的女性,因妊娠月份较大,胚胎较大,需用钳刮及负压吸引相结合的方法终止妊娠。

    具体流程:先通过机械或药物方法使宫颈松软,然后用卵圆钳等器械将胚胎及胎盘组织钳取出来。该手术对子宫的损伤相对较大。

    特殊人群需特别注意:

    年龄较小的女性:如未成年女性,身体尚未完全发育成熟,无论是药物流产还是手术流产,对身体的损伤可能相对更大,术后恢复也可能相对较慢,且需要家人更多的陪伴和照顾,以确保其身体和心理能更好地恢复,同时要注意流产后可能出现的并发症,如感染等情况,需密切观察身体状况。

    年龄较大的女性(接近40岁及以上):身体机能相对下降,流产过程中发生并发症的风险可能增加,如子宫收缩乏力、出血较多等情况,术后恢复也可能相对缓慢,需要更加注重术后的身体调养,如保证充足的营养摄入、适当休息等,并且要密切关注自身身体变化,如有异常及时就医。

    有过多次流产史的女性:再次流产时发生子宫穿孔、宫腔粘连等并发症的风险更高,需要在流产前进行详细的评估,包括子宫的情况等,流产后要更加严格地注意休息和预防感染,以减少对生殖系统的进一步损伤。

    患有某些基础疾病的女性:如患有心脏病、高血压等疾病的女性,流产过程中可能会因为疼痛、出血等因素导致基础疾病加重,需要在医生的密切监测下进行流产,选择相对更安全的流产方式,并采取相应的措施来控制基础疾病的波动。

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