颈椎病的分型及特点是什么问

颈椎病主要分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。神经根型多因颈椎钩椎关节增生等刺激压迫神经根，表现为颈肩痛放射上肢等；脊髓型因颈椎退变致脊髓受压缺血，有下肢麻木等表现；交感神经型因颈椎退变刺激交感神经纤维致功能紊乱，症状复杂；椎动脉型因颈椎退变致椎动脉受压刺激，表现为头部转动时眩晕等。

一、神经根型颈椎病

（一）特点

1.发病机制：多因颈椎钩椎关节增生、椎间盘突出等原因刺激或压迫神经根，好发于C5-6、C6-7节段。

2.症状表现：主要表现为颈肩痛并向上肢放射，皮肤可有麻木、过敏等感觉异常，同时上肢肌力下降、手指动作不灵活。在年龄方面，中老年人由于颈椎退变概率增加更易发病，长期伏案工作等不良生活方式人群也属于高危人群，病史方面有长期颈椎劳损等情况者易患。

3.体征：上肢牵拉试验阳性，即检查者一手扶患侧颈部，一手握患侧腕部，外展上肢，双手反向牵引，此时因神经根受牵拉而出现疼痛加重；压头试验阳性，即患者端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手按压患者头顶，患肢出现放射性疼痛。

二、脊髓型颈椎病

（一）特点

1.发病机制：是由于颈椎退变导致脊髓受压或缺血，从而出现脊髓功能障碍。

2.症状表现：早期多为双侧或单侧下肢麻木、沉重感，随后逐渐出现行走困难，下肢肌张力增高、肌力减退，晚期可出现大小便障碍。年龄上中老年多见，生活方式中颈部外伤史等可能增加发病风险，病史中有颈椎间盘突出、椎管狭窄等情况者易患。

3.体征：可有髌阵挛、踝阵挛阳性，肌张力增高，病理反射阳性如Hoffmann征、Babinski征等阳性。

三、交感神经型颈椎病

（一）特点

1.发病机制：颈椎退变等因素刺激颈椎周围的交感神经纤维，导致交感神经功能紊乱。

2.症状表现：症状复杂多样，可出现交感神经兴奋或抑制症状。如头痛、头晕、视物模糊、心跳加速或减慢、血压波动、多汗等。年龄上无特定年龄段，但长期精神紧张等生活方式可能诱发，病史中有颈椎劳损等情况者易患。

3.体征：多无明显特异性体征，诊断需结合症状及排除其他疾病。

四、椎动脉型颈椎病

（一）特点

1.发病机制：颈椎退变导致椎动脉受压迫或刺激，引起椎动脉供血不足。

2.症状表现：主要表现为眩晕，多在头部转动时诱发，可伴有恶心、呕吐、耳鸣、听力下降等。年龄上中老年较多见，生活方式中颈部突然扭转等可能诱发，病史中有颈椎退变等情况者易患。

3.体征：旋颈试验阳性，即患者颈部转动时出现眩晕等症状加重。