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多少度可以做近视手术

2025年09月28日 14:01:41
病情描述:

多少度可以做近视手术

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视手术有适宜度数范围,准分子激光适合1200度以下近视等,飞秒激光有不同适用度数及角膜厚度要求;18周岁前青少年一般不建议,18周岁以上且度数稳定的成年人是主要人群;特殊人群如患某些眼部、全身疾病及孕期哺乳期女性有相应注意事项,需经严格术前检查确定能否手术。

    不同手术方式对应的度数细节

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通常适用于近视度数在100-1200度,散光度数在600度以下的患者。其原理是用激光改变角膜的曲率来矫正近视和散光。但角膜厚度必须足够,一般要求角膜剩余厚度在450微米以上才能安全进行该手术。

    全飞秒激光手术(SMILE):适合近视度数在100-1000度,散光度数在500度以下的患者。全飞秒手术是直接通过飞秒激光在角膜内制作一个透镜,然后将透镜取出,从而改变角膜的屈光状态。它对角膜厚度的要求相对较高,一般要求角膜厚度在500微米以上。

    年龄因素对近视手术的影响

    青少年:一般建议18周岁以上再考虑近视手术,因为18周岁之前,青少年的身体还在发育,眼轴可能还会继续增长,近视度数也可能不稳定。如果过早进行近视手术,术后可能会出现近视度数回退等情况。例如,一些研究表明,18周岁以下的青少年进行近视手术后,有一定比例会出现度数再次加深的现象。

    成年人:18周岁以上且度数稳定的成年人是近视手术的主要人群。成年人的身体发育基本完成,眼轴相对稳定,近视度数也相对稳定,此时进行近视手术效果相对更稳定。但即使是成年人,也需要经过严格的术前检查来排除眼部及全身的一些禁忌证。

    特殊人群的注意事项

    患有某些眼部疾病的人群:比如患有圆锥角膜、严重的干眼症、角膜内皮细胞数量异常减少等眼部疾病的患者,一般不适合进行近视手术。因为这些眼部疾病会影响手术的效果,甚至可能导致严重的并发症。例如,圆锥角膜患者的角膜本身形态异常,进行近视手术可能无法达到理想的矫正效果,还可能加重病情。

    患有某些全身疾病的人群:如患有糖尿病且血糖控制不稳定的患者,进行近视手术可能会增加感染等并发症的风险。因为高血糖环境不利于伤口的愈合,容易引发眼部感染等问题。所以这类患者需要在血糖控制稳定后,经过医生评估才能决定是否可以进行近视手术。

    孕期和哺乳期女性:孕期和哺乳期女性由于体内激素水平的变化,眼部情况可能会发生改变,而且手术可能会对身体产生一定的应激反应,可能会影响胎儿或婴儿的健康。所以一般建议孕期和哺乳期女性暂缓近视手术,待哺乳期结束后再根据眼部情况考虑是否进行手术。

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