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崴脚一年了筋还疼怎么回事

2025年09月28日 21:18:33
病情描述:

崴脚一年了筋还疼怎么回事

医生回答(1)
  • 杨益民
    杨益民副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    崴脚一年后仍筋疼可能由软组织损伤未完全修复、创伤性关节炎、踝关节不稳定、肌肉萎缩与力量失衡、个体差异与慢性疼痛综合征等原因引起,建议及时就医检查并采取相应治疗措施,不同人群康复训练有差异,长期不良生活方式者需调整生活方式增加相关锻炼。

    一、软组织损伤未完全修复

    崴脚后一年仍有筋疼,可能是当初崴脚时的软组织损伤(如韧带、肌腱等)未完全修复。崴脚时,局部的韧带、肌腱等组织会受到不同程度的拉伤,若损伤后没有得到充分的休息和规范治疗,损伤的组织可能会形成瘢痕组织,弹性和强度不如正常组织,在活动时就容易出现疼痛。例如,有研究表明,严重崴脚后,韧带修复不完全的患者,长期存在局部疼痛的比例较高。

    二、创伤性关节炎

    崴脚可能导致踝关节软骨、关节面等结构受损,长时间后发展为创伤性关节炎。关节软骨受损后,关节在活动时会出现异常摩擦,引起疼痛、肿胀等症状。尤其是在负重行走或长时间站立后,疼痛会加重。通过影像学检查,如X线、磁共振成像(MRI)等,可以发现关节软骨的损伤情况以及关节间隙的改变等。

    三、踝关节不稳定

    崴脚后如果韧带等结构损伤没有恢复好,会导致踝关节不稳定。不稳定的踝关节在活动时,关节的力学结构异常,周围的软组织会反复受到牵拉,从而引起疼痛。患者可能会感觉踝关节容易打软,在行走不平坦路面或进行一些运动时,疼痛更加明显。

    四、肌肉萎缩与力量失衡

    崴脚后长时间的制动可能会引起踝关节周围肌肉萎缩,同时,由于疼痛导致患者活动减少,进一步加重肌肉萎缩。肌肉力量失衡会影响踝关节的稳定性,使得关节承受异常的应力,从而产生疼痛。比如,小腿的一些肌肉力量减弱后,无法很好地维持踝关节的正常位置和运动时的平衡,就会导致筋疼。

    五、个体差异与慢性疼痛综合征

    不同个体对崴脚的恢复情况存在差异。有些人可能本身身体恢复能力较差,或者存在一些遗传、代谢等因素的影响,即使崴脚已经过了一年,仍可能存在慢性疼痛综合征。此外,心理因素也可能在其中起到一定作用,长期的疼痛可能会导致患者出现焦虑、抑郁等情绪,反过来又会加重疼痛的感觉。

    对于崴脚一年后筋还疼的情况,建议及时就医,进行详细的体格检查、影像学检查等,以明确具体原因,并采取相应的治疗措施,如康复训练、物理治疗等。对于不同年龄的人群,康复训练的方式和强度可能有所不同,比如儿童和老年人的康复训练需要更加温和;女性在崴脚恢复过程中要注意避免不合适的运动方式加重损伤;有长期不良生活方式(如久坐、缺乏运动等)的人群需要调整生活方式,增加踝关节相关肌肉的锻炼等。

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