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白内障是什么病

2025年09月28日 11:56:10
病情描述:

白内障是什么病

医生回答(1)
  • 徐巍华
    徐巍华副主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    白内障是眼睛内晶状体混浊致视物模糊的疾病,病因有年龄、外伤、辐射、全身病等,表现为视力下降等,分按病因和按混浊部位两类,治疗以手术为主,老年人要防晒控血糖,儿童白内障需尽早干预。

    发病原因

    年龄因素:随着年龄增长,晶状体逐渐老化是最常见的原因,多见于50岁以上的中老年人。年龄相关的晶状体代谢改变,使得晶状体蛋白变性、混浊。

    外伤:眼部受到撞击等外伤,可能会损伤晶状体,导致晶状体混浊,引发白内障。比如车祸、暴力击打等情况可能造成外伤性白内障。

    辐射:长期接触紫外线等辐射,会增加晶状体受损的风险,长期从事户外工作,未做好眼部防护的人群,患白内障的几率相对较高。

    某些全身疾病:像糖尿病,糖尿病患者血糖控制不佳时,会影响晶状体的代谢,容易引发白内障。还有高度近视患者,由于眼内环境的改变,也较易出现白内障。

    临床表现

    视力下降:这是白内障最主要的症状,而且是逐渐发生的,患者会感觉看东西越来越模糊,就好像隔着一层雾一样。

    对比敏感度下降:在明亮环境下,患者对物体的对比度分辨能力降低,比如难以分辨颜色之间的细微差别等。

    单眼复视或多视:晶状体混浊不均匀时,可能会出现单眼复视或多视的情况,看一个物体好像变成了好几个。

    眩光:患者在强光下会感觉不适,出现眩光现象,车灯、太阳光等强光照射时,视物会变得很不舒服。

    分类

    按病因分类

    年龄相关性白内障:就是随着年龄增长发生的晶状体混浊,前面提到的中老年人多见的情况。

    外伤性白内障:由眼部外伤引起的晶状体混浊。

    并发性白内障:由眼部其他疾病引起的,比如葡萄膜炎、青光眼等眼部疾病导致晶状体混浊。

    代谢性白内障:因全身代谢性疾病引起,像糖尿病性白内障等。

    放射性白内障:由于辐射导致的晶状体混浊。

    按晶状体混浊部位分类

    皮质性白内障:混浊起始于晶状体皮质,呈楔状向中心发展。

    核性白内障:混浊起始于晶状体核,逐渐向周围扩展。

    后囊下白内障:混浊位于晶状体后囊下。

    治疗

    手术治疗:目前手术是治疗白内障的主要手段,常用的手术方式是白内障超声乳化吸除联合人工晶状体植入术。通过手术将混浊的晶状体摘除,然后植入人工晶状体,恢复视力。对于一些情况特殊的患者,可能会采用白内障囊外摘除术等其他手术方式。

    对于老年人来说,平时要注意避免长时间暴晒,控制好血糖等全身疾病。对于有眼部外伤风险的人群,要注意保护眼睛。儿童如果发生白内障,由于儿童的视觉发育还未成熟,需要更早地进行干预治疗,因为延误治疗可能会导致弱视等严重后果,要及时就医评估病情,考虑合适的治疗时机和方式。

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